病毒性腦炎
病毒性腦炎
病毒性腦炎概述：
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病毒性腦炎的癥狀
病毒性腦炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱，同時伴有頭痛、惡心、嘔吐，嚴重時會伴有抽搐、癲癇發(fā)作以及昏迷、意識障礙等情況。病毒性腦炎是由于病毒突破了血腦屏障侵犯了腦細胞，是全腦功能下降而引起的一系列癥狀。病毒性腦炎的癥狀可輕可重，重時伴有抽搐、癲癇發(fā)作以及昏迷、意識障礙等情況，輕度患者可能僅有輕微的發(fā)熱，伴有頭痛、嘔吐，有的會伴有精神情況、精神行為障礙等。一旦患者出現(xiàn)發(fā)熱伴有腦部情況時，必須及時就診，進行相關(guān)檢查。一旦確診為病毒性腦炎，要積極的進行治療，全程積極治療一般7-10天左右就能治愈。隨著病情的好轉(zhuǎn)，癥狀也會逐漸減輕，很少遺留有后遺癥。但是30%的單純皰疹病毒性腦炎患者會遺留有后遺癥，所以積極進行病毒清除是關(guān)鍵。53877次播放 2019-12-26
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病毒性腦炎的后遺癥有哪些
病毒性腦炎的后遺癥有癥狀性癲癇、智能障礙、腦癱、偏癱、失語、精神問題等。病毒性腦炎患者是由于病毒突破了血腦屏障，使全腦的功能下降而引起的腦炎。患者主要表現(xiàn)為高熱，同時伴有頭痛、噴射性嘔吐、抽搐，甚至意識障礙、昏迷、行為異常或者精神障礙。如果積極治療，一般不會遺留后遺癥。只有一些重度的病毒，比如單純皰疹病毒性腦炎或者播散性腦炎，會遺留后遺癥，甚至有死亡的可能。后遺癥主要有：一、癥狀性癲癇；二、智能障礙；三、腦癱；四、偏癱、失語等情況；五、精神問題。病毒性腦炎的后遺癥是否遺留與患者病毒的類型以及治療的情況有關(guān)系。所以對于病毒性腦炎，患者自身或者家屬都要引起重視，積極進行抗病毒、脫水降顱壓、對癥治療，降低遺留后遺癥的可能性。60045次播放 2019-12-26
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病毒性腦炎傳染嗎
病毒性腦炎是否傳染與病毒的類型有關(guān)系。病毒性腦炎是指由于病毒突破了血腦屏障，進入了腦組織使全腦功能下降而出現(xiàn)的腦炎?；颊咭话銜憩F(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷或者精神癥狀。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒所感染的，屬于國家規(guī)定的乙類傳染病，具有一定傳染性。單純皰疹病毒性腦炎，又稱為急性壞死性腦炎，不是傳染性疾病，但是會由于顳葉出血導(dǎo)致腦細胞大量壞死，患者死亡率會明顯增加，而且遺留后遺癥的可能性也非常大。所以要想知道是否會傳染，要進行病源的查找，比如病毒核酸檢查、病毒血清抗體檢查，必要時進行腦部活檢來查找病毒，如果確診病毒類型積極進行治療的話，一般病毒性腦炎都能達到治愈的水平。59735次播放 2019-12-26
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病毒性腦炎傳染嗎
部分病毒性腦炎的患者是會傳染的。因為病毒性腦炎是由于病毒感染進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性腦部炎癥，常常都是繼發(fā)于呼吸道感染和腸道病毒感染所致常見的病毒感染，包括單純皰疹病毒，巨細胞病毒積水或者眼科煞氣病毒等等大部分的病毒性腦炎不具有傳染性，但是極少數(shù)的病毒是會導(dǎo)致傳播，例如流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒等等，這部分病毒造成的病毒性腦炎是具有一定的傳染性。所以針對這部分的患者需要做好隔離措施，及時采取積極有效的治療措施能夠減少傳播。語音時長 01:0387116次收聽 2021-05-10 -
病毒性腦炎伴發(fā)癲癇
病毒性腦炎伴發(fā)癲癇，首先需要針對原發(fā)疾病積極進行治療應(yīng)用抗病毒的藥物能夠有效減輕患者的病情進展。而病毒性腦炎伴有癲癇發(fā)作，這是由于。病毒感染進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起急性腦部炎癥，導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電所致。針對典型急性發(fā)作的患者，可以應(yīng)用抗癲癇的藥物對癥治療，常用的藥物有卡馬西平加高，肯定丙戊酸鈉苯巴比妥等等，這需要根據(jù)具體的發(fā)作類型選擇合適的治療藥物。另外在治療的過程中還要密切監(jiān)測患者的病情情況，以便及時調(diào)整用藥。防止發(fā)生其他的并發(fā)癥。語音時長 01:0798694次收聽 2021-05-10 -
病毒性腦膜炎會傳染給別人嗎
病毒性腦膜炎是有可能會傳給其他人的。病毒性腦炎是由于病原體感染，進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯腦神經(jīng)引起急性腦部炎癥，常常繼發(fā)于呼吸道感染或腸道病毒感染所致，常見的病原體有很多，這包括皰疹病毒巨細胞病毒，哥薩奇病毒，腸道病毒等等大部分的病毒性腦炎，不會有傳染性。但是極少部分的具有傳染性的病毒侵犯腦實質(zhì)造成的病毒性腦炎，那么是具有強烈的傳染性的，針對這樣的患者首先需要進行隔離，然后再積極進行治療，防止進一步擴大傳播。語音時長 01:0568322次收聽 2021-05-10
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病毒性腦炎傳染嗎
回答：病毒性腦炎是否傳染取決于具體病原體類型，常見傳播途徑主要有呼吸道飛沫傳播、消化道傳播、蟲媒傳播和母嬰垂直傳播。
1、呼吸道傳播
腸道病毒、流感病毒等可通過咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，接觸患者分泌物后未洗手觸摸口鼻可能感染，需隔離患者并加強通風(fēng)消毒。
2、消化道傳播
脊髓灰質(zhì)炎病毒等經(jīng)污染食物或水源傳播，表現(xiàn)為發(fā)熱伴腹瀉，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生與餐具消毒，接觸患者排泄物后需徹底洗手。
3、蟲媒傳播
乙型腦炎病毒通過蚊蟲叮咬傳播，流行季節(jié)需防蚊滅蚊，出現(xiàn)高熱頭痛癥狀需及時就醫(yī)，疫苗接種可有效預(yù)防。
4、母嬰傳播
單純皰疹病毒等可經(jīng)胎盤或產(chǎn)道感染胎兒，孕前篩查與剖宮產(chǎn)可降低風(fēng)險，新生兒出現(xiàn)嗜睡抽搐需立即治療。
日常保持手衛(wèi)生，避免接觸患者分泌物，流行季節(jié)做好防蟲措施，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱頭痛癥狀應(yīng)及時到感染科就診。
袁俊麗 主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院
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病毒性腦炎后遺癥能治好嗎
回答：病毒性腦炎后遺癥能否治愈與損傷程度有關(guān)，輕度認知障礙或運動功能障礙可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴重后遺癥如癲癇、癱瘓需長期藥物控制及綜合治療。
1、康復(fù)治療
針對運動障礙或語言功能受損，采用物理治療、作業(yè)治療等專業(yè)康復(fù)手段，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、鼠神經(jīng)生長因子。
2、藥物控制
癲癇發(fā)作需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪；精神癥狀可使用奧氮平、喹硫平等精神類藥物調(diào)節(jié)。
3、認知訓(xùn)練
記憶力和注意力下降可通過計算機輔助認知訓(xùn)練、現(xiàn)實定向訓(xùn)練等方法刺激大腦功能代償，聯(lián)合改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會、四神聰?shù)妊ㄎ淮龠M神經(jīng)修復(fù)，中藥使用安宮牛黃丸、醒腦靜等開竅醒神制劑，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
建議定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)評估恢復(fù)情況，保持低脂高蛋白飲食，避免劇烈情緒波動，家屬需協(xié)助患者堅持康復(fù)計劃。
朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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病毒性腦炎后遺癥都有什么
回答：病毒性腦炎后遺癥主要包括認知功能障礙、運動障礙、癲癇發(fā)作和精神行為異常，嚴重程度與腦組織損傷范圍相關(guān)。
1、認知功能障礙：
表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中或執(zhí)行功能下降，可能與顳葉、額葉受損有關(guān)，需通過認知康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合多奈哌齊、美金剛等藥物改善。
2、運動障礙：
常見偏癱、平衡失調(diào)或肌張力異常，由基底節(jié)區(qū)或小腦損傷導(dǎo)致，物理治療配合左旋多巴、巴氯芬等藥物可緩解癥狀。
3、癲癇發(fā)作：
顳葉病灶易誘發(fā)局灶性發(fā)作或全面性強直陣攣發(fā)作，需長期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制。
4、精神行為異常：
包括情緒不穩(wěn)、幻覺或人格改變，與前額葉-邊緣系統(tǒng)損傷相關(guān)，奧氮平、喹硫平等抗精神病藥物聯(lián)合心理干預(yù)效果較好。
后遺癥患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)影像學(xué)檢查，保持低脂高蛋白飲食，避免劇烈情緒波動和過度疲勞。
朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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