醫(yī)生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：血糖高可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、胰島素注射、手術(shù)等方式治療。血糖高通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗、遺傳等因素引起。
  1、飲食不當(dāng)：長(zhǎng)期攝入高糖、高脂肪食物會(huì)導(dǎo)致血糖升高。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、全麥面包、豆類(lèi)等，避免精制糖和加工食品，合理分配三餐，避免暴飲暴食。
  2、缺乏運(yùn)動(dòng)：久坐不動(dòng)會(huì)降低身體對(duì)胰島素的敏感性，導(dǎo)致血糖升高。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，結(jié)合力量訓(xùn)練，提升代謝水平。
  3、肥胖：超重和肥胖會(huì)增加胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖控制困難。建議通過(guò)健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減重，目標(biāo)是將體重指數(shù)控制在18.5-24.9之間，同時(shí)監(jiān)測(cè)腰圍，男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)80厘米。
  4、胰島素抵抗：胰島素抵抗是2型糖尿病的主要病因，可能與遺傳、炎癥、脂肪肝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為空腹血糖升高、餐后血糖波動(dòng)等癥狀。藥物治療可選擇二甲雙胍500mg每日兩次、格列美脲1mg每日一次、吡格列酮15mg每日一次，必要時(shí)聯(lián)合胰島素治療。
  5、遺傳因素：家族中有糖尿病史的人群更容易出現(xiàn)血糖升高。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，早期發(fā)現(xiàn)異常，采取預(yù)防措施，如健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)。
  血糖高的日常護(hù)理包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理、血糖監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)等多方面。飲食上應(yīng)選擇低糖、低脂、高纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，避免高糖飲料和甜點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)上應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律鍛煉，如快走、游泳、瑜伽等，每周至少150分鐘。心理上應(yīng)保持積極樂(lè)觀，避免焦慮和壓力，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。定期監(jiān)測(cè)血糖，記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)整治療方案。