醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性腹部疼痛可掛消化內(nèi)科、婦科、泌尿外科、普外科或急診科。腹部疼痛可能與胃腸疾病、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、急腹癥等因素有關(guān)。

  1、消化內(nèi)科

  消化內(nèi)科主要診治胃腸疾病相關(guān)的腹部疼痛。胃腸炎、胃潰瘍、腸易激綜合征等疾病可能導(dǎo)致腹部疼痛，通常伴隨腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。胃腸炎可能與飲食不潔有關(guān)，胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)，腸易激綜合征可能與精神壓力有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胃鏡、腸鏡或糞便檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果開具奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

  2、婦科

  婦科主要診治與女性生殖系統(tǒng)相關(guān)的腹部疼痛。盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病可能導(dǎo)致下腹部疼痛，通常伴隨月經(jīng)異常、陰道分泌物增多等癥狀。盆腔炎可能與細(xì)菌感染有關(guān)，卵巢囊腫可能與激素水平異常有關(guān)，子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行B超、婦科檢查或激素水平檢測(cè)，并根據(jù)檢查結(jié)果開具左氧氟沙星片、桂枝茯苓膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物。

  3、泌尿外科

  泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病引起的腹部疼痛。腎結(jié)石、膀胱炎、輸尿管結(jié)石等疾病可能導(dǎo)致腹部或腰部疼痛，通常伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。腎結(jié)石可能與代謝異常有關(guān)，膀胱炎可能與細(xì)菌感染有關(guān)，輸尿管結(jié)石可能與尿液濃縮有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、B超或CT檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果開具排石顆粒、頭孢克肟分散片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

  4、普外科

  普外科主要診治需要外科干預(yù)的腹部疼痛。闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎等疾病可能導(dǎo)致腹部疼痛，通常伴隨發(fā)熱、嘔吐或腹部壓痛等癥狀。闌尾炎可能與細(xì)菌感染有關(guān)，腸梗阻可能與腸道粘連有關(guān)，膽囊炎可能與膽結(jié)石有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、腹部CT或超聲檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。

  5、急診科

  急診科主要診治突發(fā)劇烈腹部疼痛。宮外孕破裂、胃腸穿孔、腹主動(dòng)脈瘤等急癥可能導(dǎo)致劇烈腹痛，通常伴隨休克、意識(shí)模糊等癥狀。宮外孕破裂可能與輸卵管異常有關(guān)，胃腸穿孔可能與潰瘍加重有關(guān)，腹主動(dòng)脈瘤可能與血管壁薄弱有關(guān)。出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能進(jìn)行緊急檢查并采取手術(shù)等搶救措施。

  女性出現(xiàn)腹部疼痛時(shí)應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，暫時(shí)禁食或選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條等。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過度勞累，注意會(huì)陰部清潔，定期進(jìn)行婦科檢查。有慢性疾病史者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診。