來源:博禾知道
17人閱讀
三級燒傷患者需在醫(yī)生指導下進行分階段康復訓練,主要包括關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練、瘢痕管理、功能重建訓練及心理干預。
1、關節(jié)活動度訓練
早期以被動活動為主,使用持續(xù)被動運動器械輔助肘關節(jié)、膝關節(jié)等大關節(jié)屈伸,每日重復進行防止肌腱粘連。創(chuàng)面愈合后轉為主動訓練,通過滑輪系統(tǒng)輔助手指抓握練習,配合熱療緩解關節(jié)僵硬。深度燒傷患者可能需在康復師指導下使用動態(tài)支具漸進式牽拉攣縮組織。
2、肌肉力量訓練
肌力恢復從等長收縮開始,如燒傷上肢進行靜態(tài)握力維持訓練。創(chuàng)面穩(wěn)定后采用彈力帶進行抗阻訓練,重點強化核心肌群與燒傷周邊代償肌群。大面積燒傷者需通過水中運動減輕負重壓力,使用浮力器材完成下肢蹬踏訓練。
3、瘢痕管理
愈合后立即開始瘢痕加壓治療,定制彈性壓力衣每天穿戴超過20小時。配合硅酮敷料外用抑制增生,采用超聲波導入瘢痕軟化藥物。對于關節(jié)部位瘢痕攣縮,需結合按摩手法進行縱向纖維松解,夜間使用矯形器維持牽拉狀態(tài)。
4、功能重建訓練
手部燒傷者進行精細動作訓練,如拾取豆粒、系紐扣等日常生活模擬。下肢燒傷者通過平衡墊訓練改善步態(tài),使用減重跑臺逐步恢復行走能力。面部燒傷患者需進行表情肌訓練,配合語言治療師改善口腔功能。
5、心理干預
采用認知行為療法緩解創(chuàng)傷后應激障礙,通過團體治療建立病友支持系統(tǒng)。疼痛管理結合放松訓練與生物反饋技術,使用虛擬現(xiàn)實暴露療法逐步適應社交場景。家屬需參與心理教育課程,學習正確的情感支持方法。
康復全程需保持燒傷部位清潔干燥,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。飲食應增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉蛋奶,每日補充維生素C促進膠原合成。避免日光直射新生皮膚,外出時使用物理防曬劑。定期復查評估康復進度,出現(xiàn)瘢痕增生或關節(jié)活動受限時及時調整治療方案。睡眠時抬高患肢減輕水腫,沐浴水溫控制在38℃以下防止皮膚敏感。
燒傷燙傷可通過冷水沖洗、消毒處理、外用藥物、包扎保護、手術治療等方式處理。燒傷燙傷通常由高溫液體、火焰、化學物質、電流、輻射等因素引起。
燒傷燙傷后立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘,有助于降低皮膚溫度,減輕組織損傷。水溫控制在15-25攝氏度,避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面。沖洗時水流壓力不宜過大,防止對受損皮膚造成二次傷害。面部燒傷可用冷毛巾濕敷,眼部燒傷需用生理鹽水沖洗。
淺度燒傷燙傷創(chuàng)面可用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液消毒,預防感染。消毒時動作輕柔,避免擦拭已形成的水皰?;瘜W燒傷需先清除殘留化學物質,酸燒傷用碳酸氫鈉溶液中和,堿燒傷用硼酸溶液中和。消毒后保持創(chuàng)面清潔干燥,不要隨意涂抹牙膏、醬油等民間偏方。
一度燒傷可外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏促進愈合。二度燒傷可遵醫(yī)囑使用復方多粘菌素B軟膏或莫匹羅星軟膏預防感染。深二度以上燒傷需配合使用生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復。藥物使用前需清潔創(chuàng)面,涂抹厚度約1-2毫米,每日換藥1-2次。
淺二度燒傷可用無菌紗布包扎,外層用彈力網(wǎng)套固定。關節(jié)部位燒傷需用功能位包扎防止瘢痕攣縮。包扎敷料應保持干燥,滲出液浸透敷料需及時更換。面部燒傷可采用暴露療法,外涂抗菌藥膏即可。包扎期間觀察創(chuàng)面有無紅腫、滲液增多等感染跡象。
深二度以上燒傷需早期切削痂植皮,防止創(chuàng)面進行性加深。大面積燒傷需分次進行微粒皮移植或異體皮覆蓋。關節(jié)功能部位深度燒傷需行皮瓣修復術。術后需加壓包扎固定,定期換藥觀察皮片存活情況。瘢痕增生期可配合壓力療法和硅酮制劑使用。
燒傷燙傷后需保持創(chuàng)面清潔,避免抓撓摩擦?;謴推诙鄶z入優(yōu)質蛋白和維生素C含量高的食物,如雞蛋、魚肉、西藍花等,促進創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激性食物和酒精。大面積燒傷患者需注意保暖,定期進行關節(jié)功能鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面化膿等感染癥狀需及時就醫(yī)。日常注意遠離熱源,廚房操作時佩戴防護用具,家中備好滅火器材。
臉部輕度燒傷一般需要7-14天恢復,具體時間與燒傷面積、深度、護理措施等因素有關。
臉部輕度燒傷通常僅累及表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛?;謴统跗?-5天可能出現(xiàn)局部干燥脫屑,此時保持創(chuàng)面清潔干燥是關鍵。避免抓撓或摩擦受傷部位,防止繼發(fā)感染。使用無菌生理鹽水輕柔沖洗后,可涂抹含銀離子或磺胺嘧啶的燒傷膏促進愈合。5-7天后新生表皮開始形成,紅腫逐漸消退,但需持續(xù)防曬以避免色素沉著。若燒傷涉及眼周或口唇等特殊部位,恢復可能延長至10-14天。期間出現(xiàn)滲液增多、發(fā)熱或疼痛加劇需及時就醫(yī)。
恢復期間建議避免化妝及使用刺激性護膚品,外出時佩戴寬檐帽配合物理防曬。飲食需增加優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類的攝入,適量補充維生素C和鋅有助于組織修復。每日保證充足睡眠,避免熬夜影響傷口愈合。若14天后仍未完全愈合或出現(xiàn)瘢痕增生傾向,應至燒傷??七M一步評估處理。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢