來(lái)源:博禾知道
16人閱讀
玻璃體B超主要通過(guò)觀察玻璃體腔的形態(tài)、回聲強(qiáng)度及有無(wú)異常物質(zhì)來(lái)判斷玻璃體疾病。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀由專業(yè)醫(yī)生解讀,常見(jiàn)異常包括玻璃體混濁、積血、脫離等。
玻璃體B超檢查時(shí),正常玻璃體呈現(xiàn)為均勻無(wú)回聲暗區(qū)。當(dāng)出現(xiàn)玻璃體混濁時(shí),B超圖像顯示點(diǎn)狀或絮狀弱回聲,可能由玻璃體變性、炎癥或出血引起。玻璃體積血表現(xiàn)為團(tuán)塊狀中等回聲,新鮮出血回聲較弱,陳舊性出血回聲增強(qiáng)。玻璃體后脫離在B超下可見(jiàn)玻璃體后界膜與視網(wǎng)膜分離,形成線狀高回聲帶。嚴(yán)重玻璃體病變可能伴隨視網(wǎng)膜脫離,B超顯示視網(wǎng)膜呈"V"形或波浪狀高回聲帶隆起。檢查過(guò)程中需要多切面掃描,通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察判斷病變性質(zhì)。
進(jìn)行玻璃體B超檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需保持眼球固定配合醫(yī)生指令轉(zhuǎn)動(dòng)。檢查后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼。高度近視、糖尿病患者建議每年進(jìn)行眼底檢查,包括玻璃體B超監(jiān)測(cè)。日常注意用眼衛(wèi)生,控制血糖血壓,出現(xiàn)飛蚊癥加重或閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查結(jié)果需由眼科醫(yī)生結(jié)合眼底檢查、OCT等綜合評(píng)估,不可自行解讀B超報(bào)告。
試紙檢測(cè)兩道杠但B超未發(fā)現(xiàn)孕囊,可能是妊娠時(shí)間過(guò)短、異位妊娠或生化妊娠等原因?qū)е?。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血HCG和超聲,明確妊娠狀態(tài)。
妊娠早期尿妊娠試紙呈陽(yáng)性而超聲未見(jiàn)孕囊最常見(jiàn)的原因是受精卵著床時(shí)間較短。受精卵著床后需7-10天才能產(chǎn)生足夠人絨毛膜促性腺激素被試紙檢測(cè)到,而經(jīng)陰道超聲通常在孕5周后才能觀察到孕囊。此時(shí)血HCG水平多在1000-2000IU/L以下,子宮內(nèi)膜增厚但宮腔內(nèi)尚無(wú)典型孕囊。這種情況建議間隔1-2周復(fù)查超聲,期間出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就診。
異位妊娠也會(huì)出現(xiàn)試紙陽(yáng)性伴宮腔空虛的表現(xiàn),約占早期妊娠的1-2%。輸卵管妊娠時(shí)血HCG水平上升緩慢,48小時(shí)增幅常不足50%,經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)附件區(qū)混合性包塊或盆腔游離液體。卵巢妊娠超聲表現(xiàn)為卵巢增大伴異位妊娠囊,宮頸妊娠可見(jiàn)宮頸管膨大。這類情況需通過(guò)連續(xù)血HCG監(jiān)測(cè)和超聲檢查明確診斷,確診后根據(jù)血HCG值和包塊大小選擇藥物或手術(shù)治療。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等易消化食物,禁食生冷辛辣刺激性食品。出現(xiàn)下腹墜痛、陰道流血量增多或暈厥等表現(xiàn)時(shí),須立即前往醫(yī)院急診處理。心理上應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等方式緩解壓力。
CA125偏高但B超正??赡芘c生理性波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫或早期卵巢腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及其他檢查綜合評(píng)估。
1、生理性波動(dòng)
月經(jīng)期、妊娠早期或排卵期可能出現(xiàn)CA125暫時(shí)性升高,通常無(wú)伴隨癥狀。建議2-3個(gè)月后復(fù)查,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織刺激可導(dǎo)致CA125輕度升高,可能伴隨痛經(jīng)、性交痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
3、盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎癥反應(yīng)可能引起CA125異常,常伴有下腹墜脹感。需完善衣原體檢測(cè),可選用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
4、卵巢良性囊腫
部分功能性囊腫B超可能未顯示明顯異常,但囊腫內(nèi)液體滲出可導(dǎo)致CA125升高。建議3個(gè)月后復(fù)查經(jīng)陰道超聲,必要時(shí)服用桂枝茯苓膠囊活血化瘀。
5、早期卵巢病變
極少數(shù)情況下可能提示卵巢上皮細(xì)胞異常增生,需聯(lián)合HE4檢測(cè)或PET-CT檢查。若持續(xù)升高可考慮腹腔鏡探查術(shù),術(shù)中快速病理明確診斷。
建議每周記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免高脂飲食,適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。CA125作為非特異性指標(biāo),單次異常無(wú)須過(guò)度焦慮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察期間如出現(xiàn)腹脹、尿頻等癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科腫瘤???。
B超可以觀察到胎兒腦出血,但檢出率受孕周、出血部位及設(shè)備分辨率影響。
孕中期和孕晚期的高分辨率超聲檢查對(duì)胎兒腦出血的識(shí)別較為敏感。當(dāng)出血量較大或位于腦室周圍等典型區(qū)域時(shí),B超可顯示異常回聲區(qū),可能伴隨腦室擴(kuò)張或中線移位等間接征象。彩色多普勒超聲還能評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)變化,輔助判斷出血原因。臨床常聯(lián)合測(cè)量頭圍增長(zhǎng)率、觀察腦室寬度變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
孕早期的小灶性出血或腦實(shí)質(zhì)深部出血可能被顱骨聲影遮擋。微量出血在常規(guī)二維超聲中可能僅表現(xiàn)為細(xì)微回聲差異,需要經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師結(jié)合三維超聲或磁共振成像進(jìn)一步確認(rèn)。部分病例需在出生后通過(guò)新生兒顱腦超聲復(fù)查才能明確診斷。
建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前超聲篩查,若發(fā)現(xiàn)異常需配合醫(yī)生進(jìn)行磁共振等補(bǔ)充檢查。孕期注意避免外傷、控制高血壓等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)胎動(dòng)異常或?qū)m縮頻繁應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胎兒腦出血的預(yù)后與出血程度密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)有助于制定圍產(chǎn)期管理方案。
畸形B超單通常會(huì)提示胎兒異常情況。B超檢查是孕期篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形的重要手段,主要通過(guò)超聲影像觀察胎兒各器官發(fā)育情況,當(dāng)發(fā)現(xiàn)心臟、脊柱、顱腦等結(jié)構(gòu)異常時(shí),報(bào)告會(huì)明確標(biāo)注異常提示。
常規(guī)B超檢查可識(shí)別多數(shù)明顯的結(jié)構(gòu)畸形。孕中期大排畸B超能系統(tǒng)篩查胎兒頭顱、顏面部、胸腔、腹腔、四肢等結(jié)構(gòu),對(duì)無(wú)腦兒、脊柱裂、嚴(yán)重先天性心臟病等畸形檢出率較高。檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)異常,報(bào)告會(huì)描述具體畸形部位和特征,例如腦室增寬、唇腭裂、多指畸形等,并建議進(jìn)一步做針對(duì)性檢查。
部分微小或功能異??赡軣o(wú)法通過(guò)B超直接顯示。某些染色體異常伴隨的細(xì)微結(jié)構(gòu)改變,如耳位低平、手指短小等,可能因超聲分辨率限制或胎兒體位影響被遺漏。代謝性疾病、聽(tīng)力障礙等功能性異常,需結(jié)合無(wú)創(chuàng)DNA、羊水穿刺等特殊檢查確診。但這類情況在常規(guī)B超報(bào)告中通常不會(huì)出現(xiàn)明確異常提示。
建議孕婦按時(shí)完成孕11-13周NT檢查、孕20-24周大排畸B超等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)檢查,發(fā)現(xiàn)異常提示時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)前診斷。孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免接觸致畸物質(zhì),定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢