邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見：甲亢五項(xiàng)檢查中，促甲狀腺激素TSH降低、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3升高、游離甲狀腺素FT4升高、甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb升高、甲狀腺球蛋白抗體TGAb升高均可提示甲狀腺功能亢進(jìn)，但TSH降低、FT3和FT4升高是診斷甲亢的主要依據(jù)。
1、TSH降低：TSH由垂體分泌，調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成與釋放。甲亢患者甲狀腺激素水平升高，反饋抑制垂體分泌TSH，導(dǎo)致TSH降低。TSH降低是甲亢的早期敏感指標(biāo)，通常先于FT3和FT4升高出現(xiàn)。
2、FT3升高：FT3是甲狀腺激素的活性形式，直接參與機(jī)體代謝調(diào)節(jié)。甲亢患者甲狀腺激素合成和分泌增多，導(dǎo)致FT3水平升高。FT3升高反映甲狀腺功能亢進(jìn)的程度，與甲亢癥狀的嚴(yán)重程度相關(guān)。
3、FT4升高：FT4是甲狀腺激素的主要儲存形式，在組織中轉(zhuǎn)化為FT3發(fā)揮作用。甲亢患者甲狀腺激素合成和分泌增多，導(dǎo)致FT4水平升高。FT4升高與FT3升高共同提示甲狀腺功能亢進(jìn)。
4、TPOAb升高：TPOAb是自身免疫性甲狀腺疾病的標(biāo)志物，常見于橋本甲狀腺炎和Graves病。甲亢患者TPOAb升高提示自身免疫性甲狀腺疾病，可能與甲亢的發(fā)病機(jī)制相關(guān)。
5、TGAb升高：TGAb是甲狀腺球蛋白的自身抗體，常見于自身免疫性甲狀腺疾病。甲亢患者TGAb升高提示自身免疫性甲狀腺疾病，可能與甲亢的發(fā)病機(jī)制相關(guān)。
甲亢患者需注意飲食調(diào)節(jié)，避免攝入過多含碘食物，如海帶、紫菜等。適量增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，如瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果等。避免過度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。適度運(yùn)動有助于改善甲亢癥狀，如散步、瑜伽等。定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。