來源:博禾知道
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腦血栓康復(fù)訓(xùn)練方法主要有肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等。腦血栓后需根據(jù)患者功能障礙類型制定個(gè)體化康復(fù)方案,早期介入有助于改善預(yù)后。
1、肢體功能訓(xùn)練
針對(duì)偏癱患者采用被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)及抗阻訓(xùn)練。急性期以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主,恢復(fù)期可進(jìn)行坐站轉(zhuǎn)移、步態(tài)訓(xùn)練等。常用器械包括踝關(guān)節(jié)矯正器、平行杠、減重步行訓(xùn)練系統(tǒng)。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度疲勞誘發(fā)肌肉痙攣。
2、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練
對(duì)失語(yǔ)癥患者采用聽理解訓(xùn)練、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練及讀寫練習(xí)。通過圖片卡、語(yǔ)音反饋設(shè)備等工具,從單音節(jié)發(fā)音逐步過渡到短語(yǔ)對(duì)話。合并構(gòu)音障礙時(shí)需配合唇舌操、呼吸訓(xùn)練,嚴(yán)重者可借助電子喉等輔助器具。
3、吞咽功能訓(xùn)練
采用冷刺激、聲門上吞咽法等預(yù)防誤吸。進(jìn)行下頜開合訓(xùn)練、舌肌抗阻訓(xùn)練改善吞咽協(xié)調(diào)性。進(jìn)食時(shí)保持坐位60度,選擇糊狀食物,配合吞咽造影檢查調(diào)整飲食性狀。重度吞咽障礙需留置鼻飼管保障營(yíng)養(yǎng)。
4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
利用平衡墊、波速球等進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,逐步增加不穩(wěn)定平面難度。結(jié)合交替踏步、指鼻試驗(yàn)等提高協(xié)調(diào)性。小腦性共濟(jì)失調(diào)患者需加強(qiáng)視覺代償訓(xùn)練,使用四腳拐等助行器防跌倒。
5、認(rèn)知功能訓(xùn)練
通過記憶卡片、數(shù)字排序等改善注意力與執(zhí)行力。對(duì)空間忽略癥采用視覺掃描訓(xùn)練,搭配棱鏡眼鏡矯正偏側(cè)忽略。嚴(yán)重認(rèn)知障礙者可進(jìn)行現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練,利用日歷、照片等強(qiáng)化時(shí)間地點(diǎn)定向力。
康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛或過度疲勞為度。家屬應(yīng)協(xié)助記錄訓(xùn)練反應(yīng),定期評(píng)估功能進(jìn)展。配合低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)訓(xùn)練后頭暈、心悸等不適需立即暫停并就醫(yī)復(fù)查。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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