佝僂病可以通過中醫(yī)輔助治療，但需結(jié)合西醫(yī)干預(yù)糾正骨骼病變。中醫(yī)治療主要采用{中藥調(diào)理}、{針灸療法}、{推拿按摩}、{飲食調(diào)養(yǎng)}、{運(yùn)動(dòng)康復(fù)}等方式改善癥狀，但維生素D缺乏性佝僂病的核心治療仍需補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

1、中藥調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為佝僂病多屬脾腎兩虛，常用補(bǔ)腎壯骨類中藥如龍骨、牡蠣、龜板等配伍成方。六味地黃丸可改善腎精不足，但需注意中藥不能替代維生素D補(bǔ)充。部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退或腹瀉等胃腸反應(yīng)，家長(zhǎng)需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

2、針灸療法

選取足三里、腎俞等穴位進(jìn)行針刺或艾灸，有助于改善脾胃功能和鈣質(zhì)吸收。對(duì)于3歲以上配合度較高的患兒，可每周進(jìn)行2-3次治療。需注意避免皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。

3、推拿按摩

通過捏脊療法和肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和骨骼畸形。每日可沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)進(jìn)行輕柔捏拿，配合四肢關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。但嚴(yán)重骨骼變形者需避免暴力手法，家長(zhǎng)應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確操作。

4、飲食調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)食療輔助，建議多攝入黑芝麻、蝦皮、紫菜等含鈣食物，搭配山藥、茯苓等健脾食材。哺乳期母親需增加富含維生素D的飲食，嬰幼兒應(yīng)及時(shí)添加蛋黃、肝泥等輔食。需注意食補(bǔ)不能達(dá)到治療劑量的維生素D補(bǔ)充要求。

5、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

在骨骼疼痛緩解后，逐步進(jìn)行日光浴和負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如嬰兒爬行訓(xùn)練、幼兒靠墻站立等。日光中的紫外線能促進(jìn)皮膚合成維生素D，但需避開強(qiáng)光時(shí)段，每次不超過15分鐘。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)，避免疲勞性骨折。

佝僂病患兒需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，定期監(jiān)測(cè)血鈣磷和堿性磷酸酶水平。中醫(yī)治療期間應(yīng)持續(xù)進(jìn)行西醫(yī)隨訪，嚴(yán)重骨骼病變需配合矯形支具。日常注意每天保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)嬰兒避免直接暴曬，冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)日光照射時(shí)間至30分鐘。哺乳期母親每日應(yīng)補(bǔ)充600IU維生素D并通過乳汁傳遞給嬰兒。

懷疑寶寶有佝僂病需檢查血清25-羥維生素D水平、血鈣、血磷、堿性磷酸酶及骨骼X線。佝僂病主要由維生素D缺乏引起，表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、囟門閉合延遲等，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)結(jié)果綜合診斷。

1、血清25-羥維生素D

血清25-羥維生素D是評(píng)估維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的金標(biāo)準(zhǔn)，水平低于30nmol/L提示缺乏。該指標(biāo)直接反映寶寶體內(nèi)維生素D儲(chǔ)備情況，若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。家長(zhǎng)需注意，采血前無須空腹，但應(yīng)避免近期大劑量補(bǔ)充維生素D干擾結(jié)果。

2、血鈣與血磷

血鈣和血磷水平可反映骨骼礦化狀態(tài)。佝僂病患兒血鈣正常或偏低，血磷常明顯降低。檢查需抽取靜脈血，家長(zhǎng)應(yīng)安撫寶寶配合操作。若結(jié)果異常，可能伴隨肌肉無力、手足搐搦等癥狀，需警惕低鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、堿性磷酸酶

堿性磷酸酶是成骨細(xì)胞活躍的標(biāo)志物，佝僂病患兒該酶活性顯著升高。檢測(cè)需空腹采血，數(shù)值超過同齡參考范圍上限1.5倍有診斷意義。家長(zhǎng)需關(guān)注寶寶是否減退、易激惹等非特異性表現(xiàn)，及時(shí)與醫(yī)生溝通結(jié)果。

4、骨骼X線檢查

手腕或膝關(guān)節(jié)X線可顯示典型佝僂病改變，如骨骺端增寬、杯口樣變形。檢查無創(chuàng)但需保持體位固定，家長(zhǎng)需配合技師安撫寶寶。影像學(xué)結(jié)果結(jié)合實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)可明確疾病分期，指導(dǎo)治療決策。

5、甲狀旁腺激素

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是佝僂病常見并發(fā)癥，PTH檢測(cè)有助于鑒別營(yíng)養(yǎng)性與遺傳性佝僂病。抽血檢查需與鈣磷同步進(jìn)行，結(jié)果異?？赡芴崾拘枵{(diào)整治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶日常飲食及日照情況供醫(yī)生參考。

確診佝僂病后，家長(zhǎng)需保證寶寶每日攝入400-800IU維生素D，增加安全日照時(shí)間，定期復(fù)查指標(biāo)。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充足量維生素D，輔食添加后選擇強(qiáng)化維生素D食品。避免盲目補(bǔ)鈣，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)監(jiān)測(cè)身高、頭圍等發(fā)育指標(biāo)，預(yù)防骨骼畸形。