小兒肺炎是否需要整晚吸氧需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)情況下無須持續(xù)吸氧，但存在低氧血癥或呼吸困難時需要遵醫(yī)囑進行氧療。

小兒肺炎患兒若血氧飽和度正常且呼吸平穩(wěn)，通常無須整晚吸氧。此時可通過保持室內(nèi)空氣流通、適當抬高床頭緩解呼吸不適，并密切觀察患兒精神狀態(tài)與呼吸頻率。輕度肺炎患兒經(jīng)抗感染治療后，缺氧癥狀多能逐步改善，過度吸氧反而可能抑制呼吸中樞或?qū)е卵踔卸?。臨床常用鼻導管或面罩低流量給氧，需根據(jù)血氣分析結果調(diào)整氧濃度，避免長時間高濃度吸氧。

當患兒出現(xiàn)明顯呼吸窘迫、口唇發(fā)紺或血氧飽和度持續(xù)低于90%時，需持續(xù)氧療直至癥狀緩解。重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭等并發(fā)癥時，整晚吸氧是維持生命體征的重要措施，必要時需采用經(jīng)鼻高流量濕化氧療或無創(chuàng)通氣。早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體因肺發(fā)育不完善，對缺氧耐受性差，更需嚴格遵循醫(yī)囑進行氧療管理。

家長應定期監(jiān)測患兒呼吸頻率與血氧變化，避免擅自調(diào)整吸氧時間或濃度。治療期間保持患兒半臥位，及時清理呼吸道分泌物，配合霧化吸入等輔助措施。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁或呼吸節(jié)律異常等缺氧加重表現(xiàn)，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。肺炎恢復期可逐步減少吸氧時長，最終由醫(yī)生評估后停止氧療。

小兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理補充水分、調(diào)整飲食結構、規(guī)范用藥管理、監(jiān)測病情變化等方式護理。小兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應、吸入異物等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

及時清理鼻腔分泌物，使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。對于痰液黏稠的患兒，可采取拍背排痰法，手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩。霧化吸入布地奈德混懸液或乙酰半胱氨酸溶液有助于稀釋痰液。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。

2、合理補充水分

每日飲水量按體重計算，每公斤體重需50-80毫升。可選用溫開水、淡蜂蜜水或口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳次數(shù)。發(fā)熱期間可適當增加補液量，觀察尿量及顏色變化。避免飲用含糖飲料或冷飲刺激呼吸道。

3、調(diào)整飲食結構

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹等。少量多餐喂養(yǎng)，單次進食量減少三分之一。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選用魚肉末、豆腐等低脂食材。禁食辛辣刺激及油膩食物。過敏體質(zhì)患兒需回避已知過敏原。

4、規(guī)范用藥管理

細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。發(fā)熱超過38.5℃時按劑量服用布洛芬混懸滴劑。霧化吸入用硫酸特布他林霧化液需嚴格掌握使用頻次。所有藥物使用需完整療程。

5、監(jiān)測病情變化

每日記錄體溫波動3-4次，觀察呼吸頻率是否超過40次/分。注意有無鼻翼煽動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。監(jiān)測精神狀態(tài)及進食量變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或尿量減少需立即復診。恢復期應避免劇烈活動，預防交叉感染。

保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風2-3次但避免直吹冷風。患兒衣物選擇純棉材質(zhì)并隨體溫變化及時增減。恢復期可進行溫和的呼吸訓練，如吹紙片游戲。定期隨訪胸片檢查，疫苗接種需按計劃完成。密切觀察2-4周，警惕復發(fā)跡象。