腦干梗死最好的結(jié)果

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問題描述：腦干梗死最好的結(jié)果

醫(yī)生回答(1)

李杰

副主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

指導意見：腦干梗死最好的結(jié)果通常為功能恢復良好，患者能夠回歸正常生活。腦干梗死是一種嚴重的腦血管疾病，治療及時且得當可顯著改善預后。腦干梗死可能與高血壓、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、吞咽困難、肢體無力等癥狀。治療包括溶栓治療、抗血小板治療、康復訓練等方式。
1、溶栓治療：在發(fā)病早期通常為4.5小時內(nèi)使用阿替普酶rt-PA進行靜脈溶栓，劑量為0.9 mg/kg，最大劑量為90 mg。溶栓治療可迅速恢復血流，減少腦組織損傷，提高功能恢復的可能性。
2、抗血小板治療：阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d是常用的抗血小板藥物，可預防血栓進一步形成，降低復發(fā)風險。治療需在醫(yī)生指導下進行，注意監(jiān)測出血風險。
3、康復訓練：包括物理治療、語言治療和吞咽訓練。物理治療可通過被動和主動運動改善肢體功能；語言治療幫助恢復語言能力；吞咽訓練減少誤吸風險，提高生活質(zhì)量。
4、控制危險因素：高血壓是腦干梗死的主要危險因素，需長期服用降壓藥物如氨氯地平5 mg/d或依那普利10 mg/d，將血壓控制在140/90 mmHg以下。同時，戒煙、限酒、控制血糖和血脂也是預防復發(fā)的關(guān)鍵。
5、心理支持：腦干梗死患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題，心理干預如認知行為治療和藥物治療如舍曲林50 mg/d可改善情緒，促進康復。
腦干梗死患者需注意飲食均衡，增加富含膳食纖維的食物如燕麥、蔬菜，減少高脂肪、高鹽食物的攝入。適量運動如散步、太極拳有助于改善心肺功能和肢體協(xié)調(diào)性。定期復查血壓、血糖和血脂，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，保持良好的生活習慣，可顯著提高生活質(zhì)量，降低復發(fā)風險。

腦干

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是的，醫(yī)生說的是正確的，反重復發(fā)作燒與中樞神經(jīng)受損相關(guān)系?，F(xiàn)階段45天了，假如腦干出血所有消化吸收了，能夠考慮做高高遮蓋氧醫(yī)治促進腦神經(jīng)細胞的恢復。提議盡量住院醫(yī)治。

喬軍主治醫(yī)師沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院

大腦小腦腦干和脊髓損傷會影響哪些功能

大腦、小腦、腦干、脊髓這些組織幾乎涵蓋了所有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，這些組織損傷各會造成相應的神經(jīng)功能障礙。需要結(jié)合具體神經(jīng)損傷部位和程度綜合判斷神經(jīng)功能障礙。

魏碧荷主任醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

腦干出血術(shù)后高燒怎么了？

腦出血病患手術(shù)以后出現(xiàn)高熱，應該是中樞神經(jīng)系統(tǒng)高熱引發(fā)的這個現(xiàn)象必須要積極的物理降溫，同時用退熱藥，能夠經(jīng)過靜脈輸液用萘普生打針液醫(yī)治，同時也須要注重采取冰敷，物理降溫等方法，必需要增強護理，注重是不是存在其他病癥。特殊聲明在飲食上以油膩易消化為主，要做到低鹽低脂肪。特殊聲明在飲食上以油膩易消化為主，要做到低鹽低脂肪。

李蕓主任醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

腦干出血會有什么前兆

腦干出血的前兆，因病人的情況不同而不同，有的腦干出血癥狀非常輕微，只有相對比較輕的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等反應，并不會產(chǎn)生很明顯的臨床癥狀。有的病人相對比較重，就會出現(xiàn)癲癇、抽搐的情況發(fā)生，也就是四肢抽搐、口吐白沫、意識不清等表現(xiàn)。還有的可能會出現(xiàn)肢體的麻木、無力，或者是言語功能的障礙，這個時候就相對比較嚴重。

陳健鵬副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

腦干出血能治好嗎

腦干出血，一般患者的癥狀較重，多數(shù)患者可能會留有后遺癥，也可能會導致死亡。如果是小量的腦干出血，能夠及時、正確的治療，也可以臨床治愈?；颊甙l(fā)病后可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，嚴重時可能會出現(xiàn)眼球麻痹和四肢癱，以及大小便功能障礙。如果發(fā)病后及時住院進行綜合治療，主要以保守治療為主，包括降顱壓治療，常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。同時要進行腦保護治療，可以應用奧拉西坦、比拉西坦胞磷膽堿以及腦蛋白水解物。病情穩(wěn)定后進行針灸和康復治療。如果患者有吞咽功能障礙，短期難以恢復時，下胃管，保留胃管，鼻飼飲食、鼻飼給藥。同時要進行康復訓練、針灸治療等。

陳云霞副主任醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

如果是出現(xiàn)有了腦干出血可以治好嗎

腦干出血是否能夠治好還需要結(jié)合具體的出血量來看，如果腦干出血的出血量比較多，對腦部會造成一定的影響，有些可能會已經(jīng)壓迫到神經(jīng)，導致有半身偏癱或者有中風的表現(xiàn)出現(xiàn)的。如病情不見好轉(zhuǎn)，建議盡早去醫(yī)院檢查，積極配合醫(yī)生治療，以免耽誤病情。

李蕓主任醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

腦干水腫期的癥狀有哪些

腦干水腫期的癥狀主要有意識障礙、呼吸異常、眼球運動異常、肢體無力或癱瘓、吞咽困難等。腦干水腫通常由腦外傷、腦出血、腦梗死、顱內(nèi)感染、腫瘤壓迫等因素引起，需及時就醫(yī)干預。

1、意識障礙

腦干水腫早期可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷等意識障礙。腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受壓會導致覺醒功能受損，患者表現(xiàn)為對外界刺激反應遲鈍或完全無反應。伴隨癥狀包括瞳孔對光反射減弱、四肢肌張力降低。需通過頭顱CT或MRI明確水腫范圍，治療以降低顱內(nèi)壓為主，如使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物。

2、呼吸異常

腦干延髓部位水腫可直接影響呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、潮式呼吸或呼吸暫停?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血氧飽和度下降、口唇發(fā)紺等癥狀。需緊急進行氣管插管輔助通氣，同時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，并監(jiān)測血氣分析。

3、眼球運動異常

腦橋和中腦水腫常引發(fā)眼球運動障礙，包括眼球震顫、雙眼同向凝視麻痹或眼球分離。部分患者出現(xiàn)瞳孔大小不等、對光反射消失。這些癥狀與動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核受累有關(guān)。治療需聯(lián)合使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液和神經(jīng)保護劑如胞磷膽堿鈉注射液。

4、肢體無力或癱瘓

皮質(zhì)脊髓束在腦干部位受壓會導致對側(cè)肢體偏癱或四肢癱瘓，肌張力初期降低后轉(zhuǎn)為增高?；颊呖赡馨殡S病理征陽性如巴賓斯基征。需通過康復訓練改善運動功能，同時使用依達拉奉注射液清除自由基，減輕神經(jīng)損傷。

5、吞咽困難

延髓疑核水腫可引起真性球麻痹，表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難、構(gòu)音障礙。患者常合并咽反射消失和舌肌萎縮。需留置鼻飼管保證營養(yǎng)，配合吞咽功能訓練，藥物治療包括注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復。

腦干水腫期患者需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食應選擇易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。密切監(jiān)測生命體征變化，尤其是呼吸頻率和血氧飽和度。康復期可進行被動關(guān)節(jié)活動預防肌肉萎縮，但所有治療需在神經(jīng)科醫(yī)師指導下進行。

邵自強主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

腦干出血會引起頭痛嗎

腦干出血這種疾病是會引起頭痛情況出現(xiàn)的，但是要根據(jù)病人的實際情況來加以判斷。有些時候腦干出血只是少量的一兩毫升，而且出血的部位不是非常的深，這種情況下，有可能會導致患者出現(xiàn)頭痛的情況。除了頭痛以外，往往還會伴隨有惡心、嘔吐等等的情況出現(xiàn)。有些患者出血量比較多，這種情況下就會導致明顯的意識障礙以及肢體的活動障礙?；颊邥霈F(xiàn)意識模糊、神志不清，甚至深度的昏迷，對任何事物的刺激都沒有反應。這種情況下，病情就會比較危重，有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。另外還有一些患者會出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的情況。

王曉彥主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

腦干出血有遺傳性嗎

腦干出血沒有遺傳性。主要為高血壓所引起，致死率和致殘率都非常高，應及時的就醫(yī)治療。在就醫(yī)期間，也要做好全方面的護理，密切監(jiān)測患者生命體征的變化。在急性期要防止患者出現(xiàn)跌倒、意外損傷等，加強對患者呼吸道的護理，患者應當采取仰臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，如呼吸困難可給予吸氧，嚴重時可將氣管切開。要經(jīng)常給患者翻身拍背，清理口腔，清潔皮膚，防止皮膚以及口腔、肺部出現(xiàn)感染。在病情逐漸穩(wěn)定后，患者應當及早的進行康復訓練，比如心理疏導、語言功能訓練、肌肉功能訓練等。

夏長軍主任醫(yī)師河南中醫(yī)學院一附院

嬰兒有什么癥狀需要做腦干誘發(fā)電位

嬰兒如果出現(xiàn)聽力障礙，或者是需要了解一些聽力損害的部位以及中樞損害或周圍損害，可以輔助診斷一些神經(jīng)器質(zhì)性疾病。或者是通過一些連續(xù)監(jiān)測了解腦內(nèi)病理變化的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的情況下，是可以通過做一些腦干誘發(fā)電位檢查的。

夏長軍主任醫(yī)師河南中醫(yī)學院一附院

腦干損傷最好能恢復到什么程度

腦干損傷的恢復程度主要取決于損傷的嚴重程度和位置，輕度損傷可能完全恢復功能，重度損傷可能遺留永久性功能障礙。腦干損傷通常由外傷、腦血管病變或腫瘤壓迫等原因引起，需通過神經(jīng)功能評估確定具體預后。腦干輕度損傷患者經(jīng)過及時治療...