來源：博禾知道
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腎衰竭早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫等癥狀，可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等因素引起。
腎衰竭早期因毒素蓄積和貧血導(dǎo)致全身供氧不足，患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，活動后加重。伴隨癥狀可能包括面色蒼白、心悸等。治療需糾正貧血（如使用重組人促紅素注射液），控制血壓（如纈沙坦膠囊），同時限制高磷食物攝入。
氮質(zhì)血癥影響胃腸功能，患者可能出現(xiàn)惡心、厭食甚至嘔吐?？赡芘c代謝性酸中毒、尿毒癥毒素刺激有關(guān)。需采用低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片，必要時使用枸櫞酸莫沙必利片改善消化功能，同時監(jiān)測血肌酐水平。
腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)超過2次，尿量超過全天1/3。常見于高血壓腎損害或慢性間質(zhì)性腎炎。治療需控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦醣降仄娇蒯屍祲海拗仆黹g飲水量，定期檢查尿比重和腎功能。
水鈉潴留引起眼瞼及下肢凹陷性水腫，嚴重時出現(xiàn)胸腔積液。與腎小球濾過率下降相關(guān)。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片利尿，配合百令膠囊保護腎功能，每日監(jiān)測體重變化。
高磷血癥和甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引發(fā)頑固性瘙癢?？赡芘c繼發(fā)性甲旁亢有關(guān)。治療采用碳酸鑭咀嚼片降血磷，配合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝，同時使用爐甘石洗劑緩解癥狀。
腎衰竭患者需嚴格遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽不超過3克，蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測血壓、血糖、尿量等指標，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適度進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)嚴重水腫或呼吸困難時需立即就醫(yī)。
腎衰竭引起的水腫通常較為顯著，治療需結(jié)合病因及病情嚴重程度綜合干預(yù)。腎衰竭導(dǎo)致的水腫主要與腎臟排水排鈉功能下降、蛋白尿等因素有關(guān)，可通過控制液體攝入、藥物治療、透析等方式改善。
限制每日水分攝入量有助于減輕水腫，建議每日飲水量不超過前一天尿量加500毫升。同時需減少高鹽食物攝入，避免腌制食品、加工肉類等，防止鈉潴留加重水腫。記錄每日出入量有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑可促進鈉水排出，適用于輕中度水腫。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鉀血癥。布美他尼片可用于對呋塞米反應(yīng)不佳者，但需注意耳毒性風(fēng)險。利尿劑使用需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
人血白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓，適用于合并嚴重低蛋白血癥的水腫患者。需配合限制蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。同時補充復(fù)方α-酮酸片可減少氮質(zhì)血癥。
血液透析或腹膜透析可有效清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物，適用于終末期腎病患者。連續(xù)性腎臟替代治療對血流動力學(xué)不穩(wěn)定者更安全。透析頻率和脫水量需根據(jù)干體重個性化設(shè)定。
控制高血壓可使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，糖尿病腎病患者需優(yōu)化降糖方案。對于急進性腎炎等可逆因素，可能需甲潑尼龍片沖擊治療。腎動脈狹窄者考慮血管介入治療。
腎衰竭患者日常需每日監(jiān)測體重變化，晨起空腹稱重并記錄。保持皮膚清潔干燥，穿寬松衣物避免摩擦水腫部位。飲食遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。適當抬高下肢促進靜脈回流，避免長時間站立。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等需立即就醫(yī)。
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