來源:博禾知道
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嬰幼兒化痰可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、小兒消積止咳口服液、羧甲司坦口服溶液等藥物。嬰幼兒呼吸道發(fā)育不完善,痰液黏稠時(shí)容易引發(fā)咳嗽,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)痰液性質(zhì)選擇藥物,避免自行用藥。
氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的嬰幼兒。該藥能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏度,促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)。常見適應(yīng)證包括急性支氣管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病。使用期間需觀察有無惡心、皮疹等不良反應(yīng),避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液中糖蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于慢性支氣管炎或支氣管擴(kuò)張伴黏痰阻塞的嬰幼兒。該藥可能引起支氣管痙攣,哮喘患兒慎用。服藥后需適量飲水幫助稀釋痰液,不可與活性炭等吸附劑同服。
小兒肺熱咳喘口服液為中成藥,含麻黃、苦杏仁等成分,具有清熱化痰功效,適用于風(fēng)熱犯肺引起的咳嗽痰黃。服藥期間忌食辛辣油膩,風(fēng)寒咳嗽者不宜使用。可能出現(xiàn)輕微腹瀉,癥狀持續(xù)需停藥就醫(yī)。
小兒消積止咳口服液針對食積化熱導(dǎo)致的痰多咳嗽,含山楂、檳榔等消食化積成分。適用于伴有口臭、腹脹的痰咳患兒。脾胃虛寒者慎用,服藥期間應(yīng)控制飲食量,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
羧甲司坦口服溶液可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌,降低痰液黏彈性,適用于慢性阻塞性肺疾病患兒的痰液溶解。胃潰瘍患兒禁用,用藥期間可能出現(xiàn)上腹不適。與抗生素聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)后者在支氣管的分布濃度。
嬰幼兒化痰治療需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日分次少量飲用溫水稀釋痰液。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若痰液呈黃綠色或伴有發(fā)熱、呼吸急促,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎等疾病。護(hù)理時(shí)采用空心掌輕拍背部幫助排痰,注意避開脊柱和腎臟區(qū)域。
嬰幼兒上頜骨骨髓炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物鎮(zhèn)痛、局部處理及病因治療緩解疼痛。主要措施包括使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑等藥物控制炎癥和疼痛,配合局部冷敷、口腔清潔等護(hù)理,同時(shí)針對感染源進(jìn)行抗生素治療。
嬰幼兒上頜骨骨髓炎引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用兒童專用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免與同類藥物聯(lián)用。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制感染源。
急性期可采用冷敷袋包裹毛巾后輕貼患側(cè)面頰,每次5-10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮局部血管,減少炎性滲出,緩解腫脹壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。操作時(shí)避免凍傷皮膚,禁止直接冰敷或用力按壓。冷敷后需保持口腔清潔,用生理鹽水棉球輕柔擦拭牙齦。
每日用無菌棉簽蘸取0.9%氯化鈉溶液清理口腔分泌物,重點(diǎn)清潔患側(cè)牙齦及頰黏膜。哺乳后喂少量溫水沖洗口腔,避免奶漬殘留滋生細(xì)菌??墒褂霉枘z指套牙刷輕柔按摩健康牙齦,促進(jìn)血液循環(huán),但骨髓炎急性期禁止觸碰紅腫區(qū)域。
哺乳時(shí)抬高嬰幼兒頭部30-45度,采用斜抱姿勢減少頜面部充血。睡眠時(shí)偏向健側(cè)臥位,避免壓迫患側(cè)加重疼痛。劇烈哭鬧時(shí)可豎抱拍背安撫,通過體位改變分散對疼痛的注意力,但需排查是否合并呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥。
確診后需靜脈輸注頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,療程通常持續(xù)2-3周。若形成膿腫需穿刺引流,嚴(yán)重骨質(zhì)破壞可能需手術(shù)清創(chuàng)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué),監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化。合并營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。
家長應(yīng)密切觀察患兒體溫、進(jìn)食量及精神狀態(tài),記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。哺乳期母親需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,必要時(shí)暫?;紓?cè)母乳喂養(yǎng)。所有治療措施須在兒科或口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行使用偏方或成人止痛藥物。康復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、維生素C的輔食增強(qiáng)免疫力。
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