無任何癥狀的晚期肺癌

來源：博禾知道

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問題描述：無任何癥狀的晚期肺癌

醫(yī)生回答(1)

支修益

主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

指導(dǎo)意見：
無任何癥狀的晚期肺癌通常指肺癌已進(jìn)展至IV期但未出現(xiàn)明顯不適，可能與腫瘤生長(zhǎng)位置、個(gè)體耐受差異等因素有關(guān)。這類情況需通過影像學(xué)檢查確診，常見原因包括非小細(xì)胞肺癌腺癌亞型、隱匿性轉(zhuǎn)移等。
1、腫瘤特性
部分肺癌細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢或位于肺外周區(qū)域，早期對(duì)支氣管刺激較小。腺癌常見于非吸煙人群，可長(zhǎng)期僅表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，直至轉(zhuǎn)移灶引發(fā)癥狀才被發(fā)現(xiàn)。確診需依賴胸部CT聯(lián)合PET-CT檢查，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡活檢。
2、代償機(jī)制
健康肺組織具有較強(qiáng)代償功能，當(dāng)腫瘤未阻塞主支氣管時(shí)，患者可能無明顯咳嗽、呼吸困難。老年人肺功能減退進(jìn)程緩慢，更易忽視輕微變化。建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋肺癌篩查。
3、轉(zhuǎn)移隱匿
骨轉(zhuǎn)移早期可能僅表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高，腦轉(zhuǎn)移灶位于非功能區(qū)時(shí)可不引起頭痛或神經(jīng)癥狀。腎上腺轉(zhuǎn)移常見但多無癥狀，需通過腹部CT偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤標(biāo)志物如CEA持續(xù)升高應(yīng)警惕隱匿轉(zhuǎn)移。
4、疼痛閾值
個(gè)體對(duì)疼痛敏感度差異顯著，部分患者胸膜侵犯僅表現(xiàn)為隱痛而未就醫(yī)。慢性病患者可能將乏力歸因于基礎(chǔ)疾病。心理因素如抑郁傾向會(huì)降低癥狀感知度，需結(jié)合心理評(píng)估綜合判斷。
5、免疫應(yīng)答
腫瘤免疫編輯過程中，某些亞型可逃避免疫監(jiān)視而不引發(fā)炎癥反應(yīng)。PD-L1高表達(dá)腫瘤可能抑制機(jī)體免疫應(yīng)答，導(dǎo)致無發(fā)熱、消瘦等全身癥狀。此類患者基因檢測(cè)對(duì)免疫治療選擇尤為重要。
定期體檢是發(fā)現(xiàn)無癥狀肺癌的關(guān)鍵，尤其有吸煙史、家族史或職業(yè)暴露人群。確診后應(yīng)完善驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向用藥，同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和呼吸功能鍛煉。避免過度依賴癥狀判斷病情，晚期患者即使無癥狀也需每2-3個(gè)月復(fù)查影像學(xué)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心肺功能，飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以對(duì)抗腫瘤消耗。

晚期肺癌癥狀肺癌

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如果你現(xiàn)在患有肺癌晚期的話，那現(xiàn)在看身體上出現(xiàn)一些不適的癥狀，那這種情況下建議可通過中醫(yī)來調(diào)理一段時(shí)間是比較好的，中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長(zhǎng)生命,提高生存質(zhì)量的.

李蕓主任醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

如何治療晚期肺癌？

可以通過手術(shù)方式進(jìn)行治療的，或者是可以通過藥物來進(jìn)行控制，如果出現(xiàn)有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的情況，一般都需要通過藥物維持，也可以進(jìn)行靶向治療。建議要去進(jìn)行一個(gè)病例的分析化驗(yàn)，來進(jìn)一步的確診，查看目前的嚴(yán)重程度，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┦荏w阻斷藥物，防止癌癥擴(kuò)散。

李峰副主任醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

帶有引流瓶的晚期肺癌患者該注意什么？

帶引流瓶是因?yàn)榉伟?dǎo)致了大量的胸腔積液，下流的目的就是可以持續(xù)的對(duì)胸腔積液進(jìn)行引流，減少穿刺次數(shù)，減輕患者呼吸困難的程度。帶引流瓶的話要注意穿刺點(diǎn)的衛(wèi)生，要定期的對(duì)此處進(jìn)行消毒，以防發(fā)生感染。其次要每天更換引流袋，目的也是為了預(yù)防逆行感染。第三，要定期用生理鹽水沖管，以免發(fā)生引流管阻塞。

王俊宏主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

晚期肺癌能活多久

您好，肺癌的問題是比較嚴(yán)重的，因?yàn)楹芏嗷颊吒腥旧戏伟┮院蟠婊钇诙急容^短，尤其是到了肺癌晚期的時(shí)候，大部分人比一般都出現(xiàn)了擴(kuò)散。晚期的肺癌死亡率是非常高的，具體的存活時(shí)間和患者的身體情況有關(guān)，患者大概的存活期可能也就幾個(gè)月左右。希望我的回答能夠幫到您，祝您身體健康。

朱欣佚副主任醫(yī)師東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

晚期肺癌咳血是不是病情嚴(yán)重了

晚期肺癌咳血通常提示病情進(jìn)展，可能與腫瘤侵犯血管或并發(fā)感染有關(guān)?？妊欠伟┩砥诘某Ｒ姲Y狀之一，主要與腫瘤增大導(dǎo)致支氣管黏膜損傷、肺組織壞死或合并肺結(jié)核等因素相關(guān)。

晚期肺癌患者出現(xiàn)咳血時(shí)，腫瘤可能已侵犯肺部較大血管或伴隨炎癥反應(yīng)。腫瘤生長(zhǎng)過程中破壞支氣管壁血管會(huì)導(dǎo)致痰中帶血或咯血，血液多呈鮮紅色或暗紅色。若合并肺部感染可能出現(xiàn)膿血痰，伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀。腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)壓迫大血管時(shí)，可能引發(fā)大咯血，需警惕窒息風(fēng)險(xiǎn)。

部分患者咳血可能與凝血功能障礙相關(guān)，腫瘤釋放促凝物質(zhì)或化療后血小板減少均可導(dǎo)致出血傾向。極少數(shù)情況下，肺栓塞或心血管疾病也可能表現(xiàn)為咳血癥狀，需通過影像學(xué)檢查鑒別。腫瘤壞死組織脫落時(shí)可能產(chǎn)生腐臭味血痰，往往伴隨消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

建議晚期肺癌患者出現(xiàn)咳血時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息，記錄出血量和顏色變化。避免劇烈咳嗽和過度活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估腫瘤進(jìn)展，必要時(shí)考慮放療止血或支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。維持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，選擇溫涼流質(zhì)飲食，補(bǔ)充含鐵食物幫助造血。

原慶主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

晚期肺癌有治療方法嗎？

肺部腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到晚期的話，他說明已經(jīng)出現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移，這種情況的話，手術(shù)是不能可取的，有可能還需要做放療，化療等保守治療。針對(duì)目前這種情況的話，只能是采取相應(yīng)保守的治療。也可以用中醫(yī)中藥免疫治療。

蘇藤良副主任醫(yī)師北海市人民醫(yī)院

晚期肺癌能活多長(zhǎng)時(shí)間?

如果患者現(xiàn)在已經(jīng)到了肺癌晚期的話，考量預(yù)后的效果是比較差的。一般這種情況還是建議實(shí)施放化療的救治的，具體的情況還是需要有根據(jù)患者的免疫組化等仔細(xì)檢查結(jié)果進(jìn)行咨詢患者的主治醫(yī)生。肺癌的再次發(fā)生有可能和患者個(gè)人體質(zhì)，抽煙喝啤酒，飲食因素，環(huán)境因素，除了隔代遺傳因素等各個(gè)方面有關(guān)系。需要強(qiáng)調(diào)的是要多注意休息，避免勞累過度多吃些新鮮的蔬菜和水果。

申換換副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

晚期肺癌會(huì)傳染嗎

肺癌疾病主要是由于呼吸道，肺部或者支氣管粘膜，上皮細(xì)胞發(fā)生了突變，突變的細(xì)胞進(jìn)行爆發(fā)式的生長(zhǎng)，形成實(shí)體上的腫瘤。從肺癌角度講，主要原因是由于長(zhǎng)期接觸一些煙霧，或粉塵，同時(shí)患者具備致癌基因，還有易癌基因的脫失，形成腫瘤。在監(jiān)測(cè)到腫瘤以后，應(yīng)當(dāng)給予患者正確的認(rèn)識(shí)，而不是讓腫瘤患者認(rèn)為是傳染病，這種躲著患者或者對(duì)患者進(jìn)行隔離的方式，都是不正確的。

王海泉主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

晚期肺癌有什么方法緩解痛苦？

首先這個(gè)肺癌是現(xiàn)在男性比較常見的一種癌癥。如果是早期的話是可以做手術(shù)的，但是如果是晚期的話，一般這種情況就是對(duì)癥治療了。如果說老人家身體允許的話，是可以化放療的?；熀头暖煂?duì)身體具有一定的危害性，在殺死癌細(xì)胞同時(shí)也殺死正常的細(xì)胞。如果說老人家身體不允許，晚期就是對(duì)癥治療，就是說如果說疼痛就吃止疼藥。