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牙髓炎需要看口腔科或牙體牙髓科。牙髓炎通常由齲齒、牙齒外傷、牙周病等因素引起,可能表現(xiàn)為牙齒疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛等癥狀。
口腔科是處理牙齒及口腔疾病的綜合科室,可對牙髓炎進行初步診斷和治療。醫(yī)生會通過臨床檢查結(jié)合X光片判斷牙髓炎程度,輕中度牙髓炎可能采用開髓引流、根管治療等方法。若伴有牙齦腫脹或頜面部感染,口腔科醫(yī)生還會進行抗感染處理。對于復(fù)雜病例,口腔科醫(yī)生會轉(zhuǎn)診至牙體牙髓??啤?/p>
牙體牙髓科是專門治療牙體硬組織疾病和牙髓病變的專科,針對重度或復(fù)雜型牙髓炎更具優(yōu)勢。該科室醫(yī)生擅長顯微根管治療、牙髓血運重建等精細操作,能有效處理鈣化根管、根尖周病變等疑難情況。若牙髓炎導(dǎo)致牙冠嚴重缺損,牙體牙髓科醫(yī)生還會聯(lián)合修復(fù)科進行樁核冠修復(fù)。
牙髓炎患者就診前應(yīng)避免患側(cè)咀嚼,可用淡鹽水漱口緩解疼痛,但不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀。治療期間需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍,避免進食過冷過熱或堅硬食物。根管治療后建議每半年復(fù)查一次牙片,觀察根尖周愈合情況。日常注意控制甜食攝入,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,定期潔牙減少牙菌斑堆積。
牙髓炎一直忍著可能導(dǎo)致病情加重,引發(fā)根尖周炎、頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,建議患者及時就醫(yī)治療。
牙髓炎早期可能僅表現(xiàn)為冷熱刺激痛或短暫自發(fā)痛,此時牙髓組織處于可逆性炎癥狀態(tài)。若未及時治療,炎癥持續(xù)發(fā)展會導(dǎo)致牙髓壞死,疼痛可能暫時緩解,但壞死物質(zhì)會通過根尖孔擴散至周圍組織。隨著炎癥向根尖周組織蔓延,可能出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹等癥狀,形成根尖周炎。根尖周炎進一步進展可能破壞頜骨,導(dǎo)致頜骨骨髓炎,表現(xiàn)為面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀。
少數(shù)情況下,長期未治療的牙髓炎可能引發(fā)更嚴重的間隙感染或敗血癥。細菌通過血液循環(huán)擴散至全身,可能危及生命。免疫力低下患者可能出現(xiàn)頜面部多間隙感染,導(dǎo)致呼吸困難等危急情況。牙髓炎引起的慢性炎癥還與心血管疾病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病存在潛在關(guān)聯(lián)。
牙髓炎治療需根據(jù)病情選擇蓋髓術(shù)、根管治療或拔牙等措施。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查。避免用患牙咀嚼硬物,減少冷熱刺激。出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)及時就診,避免拖延導(dǎo)致病情惡化。根管治療后需遵醫(yī)囑進行牙冠修復(fù),保護患牙避免折裂。
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