預(yù)防急性病毒性腦炎可通過接種疫苗、注意個人衛(wèi)生、避免蚊蟲叮咬、增強免疫力、及時治療感染等方式實現(xiàn)。急性病毒性腦炎主要由病毒感染引起，常見病原體包括單純皰疹病毒、腸道病毒、蟲媒病毒等。

1、接種疫苗

接種疫苗是預(yù)防病毒性腦炎最有效的手段之一。針對乙型腦炎、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等可能引發(fā)腦炎的病毒，均有相應(yīng)的疫苗可供接種。乙型腦炎疫苗需在流行季節(jié)前完成接種，兒童應(yīng)按國家免疫規(guī)劃程序接種麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。疫苗接種后能刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，降低病毒感染概率。

2、注意個人衛(wèi)生

保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣有助于阻斷病毒傳播途徑。飯前便后要用肥皂流水洗手，避免用手直接接觸口鼻眼。家庭成員出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時應(yīng)佩戴口罩，患者餐具需單獨清洗消毒。在腸道病毒流行期間，盡量減少到人群密集場所活動，嬰幼兒的玩具應(yīng)定期用含氯消毒劑浸泡處理。

3、避免蚊蟲叮咬

蟲媒傳播是部分病毒性腦炎的重要感染途徑。在蚊蟲活躍季節(jié)需做好防護措施，居住場所應(yīng)安裝紗窗紗門，夜間睡眠使用蚊帳。戶外活動時穿著淺色長袖衣褲，裸露皮膚涂抹驅(qū)蚊劑。及時清理居所周邊的積水容器，消滅蚊蟲孳生地。前往東南亞等流行區(qū)旅行前，可咨詢醫(yī)生是否需要預(yù)防性用藥。

4、增強免疫力

保持健康的生活方式能增強機體抗病毒能力。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充富含維生素C的新鮮水果蔬菜。保持規(guī)律作息，避免長期熬夜導(dǎo)致免疫力下降。適度進行有氧運動，但需注意運動后及時保暖。慢性病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病，避免因血糖波動等因素導(dǎo)致免疫防御功能受損。

5、及時治療感染

對于可能誘發(fā)腦炎的病毒感染應(yīng)早期干預(yù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等警示癥狀時，需立即就醫(yī)排查。單純皰疹病毒感染可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。細菌性中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染需規(guī)范使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，防止病原體擴散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

預(yù)防急性病毒性腦炎需建立多重防護體系。除上述措施外，嬰幼兒及老年人等高風(fēng)險人群在流行季節(jié)應(yīng)加強防護。出現(xiàn)精神行為異常、抽搐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，須立即送醫(yī)救治?？祻?fù)期患者應(yīng)注意營養(yǎng)支持，循序漸進恢復(fù)肢體功能鍛煉。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期晾曬被褥，減少病原微生物滋生。通過綜合防治措施，能顯著降低病毒性腦炎發(fā)病風(fēng)險。

小兒病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等，可通過抗病毒治療、對癥支持治療、降低顱內(nèi)壓治療、免疫調(diào)節(jié)治療、康復(fù)治療等方式干預(yù)。病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒、呼吸道病毒、腮腺炎病毒等病原體感染引起。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是病毒性腦炎最常見的早期癥狀，體溫可能超過38.5攝氏度，持續(xù)3-5天?；純嚎赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、四肢冰涼等表現(xiàn)。家長需密切監(jiān)測體溫變化，采用物理降溫時避免酒精擦浴。若高熱不退或反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)排查腦炎可能。

2、頭痛

顱內(nèi)壓增高會導(dǎo)致持續(xù)性頭痛，嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。年長兒可描述為脹痛或爆裂樣疼痛，咳嗽或低頭時加重。頭痛可能與腦膜刺激征有關(guān)，表現(xiàn)為頸項強直、克氏征陽性。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

3、嘔吐

噴射性嘔吐多發(fā)生在疾病進展期，與進食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作。這是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，常伴隨視乳頭水腫。嬰幼兒嘔吐時家長需保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)和性狀，就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細描述嘔吐特征。

4、意識障礙

從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，反映腦實質(zhì)受損程度。輕者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、表情淡漠，重者出現(xiàn)譫妄或昏迷。家長需觀察患兒對呼喚、疼痛刺激的反應(yīng)能力，注意瞳孔大小和光反射變化，這些是判斷病情嚴重程度的重要指標。

5、抽搐

全身性強直-陣攣發(fā)作最常見，可能發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。抽搐發(fā)作時家長應(yīng)確保呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)形式。病毒直接損傷神經(jīng)元或高熱均可誘發(fā)抽搐，需通過腦電圖檢查鑒別癲癇性放電與腦炎異常波。

病毒性腦炎患兒恢復(fù)期需保證充足營養(yǎng)，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋等。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，包括肢體功能鍛煉和認知訓(xùn)練。保持居住環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激。定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)，監(jiān)測有無后遺癥。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整抗癲癇藥物劑量。出現(xiàn)性格改變、運動障礙等新發(fā)癥狀需及時復(fù)診。