指導(dǎo)意見：血糖值20 mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。高血糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、藥物使用不規(guī)范、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。長期高血糖會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，如心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量與壽命。
1、胰島素分泌不足：胰島素分泌不足會(huì)導(dǎo)致血糖無法有效降低，常見于1型糖尿病患者。需通過胰島素注射治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等，劑量需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。
2、胰島素抵抗：胰島素抵抗多見于2型糖尿病患者，身體對(duì)胰島素的敏感性下降?？赏ㄟ^口服降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等改善胰島素敏感性，同時(shí)結(jié)合飲食與運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
3、飲食不當(dāng)：高糖、高脂飲食會(huì)加重血糖波動(dòng)。建議采用低糖、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu)，如增加蔬菜、全谷物攝入，減少精制糖與飽和脂肪的攝入。
4、藥物使用不規(guī)范：降糖藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖控制不佳。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血糖，避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
5、慢性疾病：慢性疾病如高血壓、高血脂會(huì)加重高血糖的危害。需綜合管理，通過藥物控制血壓與血脂，常用藥物包括氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等，同時(shí)監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
高血糖患者需長期堅(jiān)持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥等。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，有助于改善胰島素敏感性。飲食上可增加富含膳食纖維的食物，如燕麥、豆類、綠葉蔬菜等，避免高糖高脂食物。定期復(fù)查血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案，可有效延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量與預(yù)期壽命。