醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  吃野生菌后第二天出現(xiàn)上吐下瀉可能是中毒的表現(xiàn)。野生菌中毒通常由誤食有毒菌類(lèi)引起，主要表現(xiàn)為胃腸炎癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝腎損傷甚至死亡。若同時(shí)伴有頭暈、視物模糊、皮膚黃染等癥狀，需高度警惕中毒可能。

  野生菌中毒的胃腸炎癥狀通常在進(jìn)食后6-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉等。輕度中毒可能僅表現(xiàn)為消化道癥狀，多數(shù)在1-3天內(nèi)自行緩解。部分毒菌如鵝膏菌屬含有延遲性毒素，可能在消化道癥狀緩解后出現(xiàn)肝腎損害表現(xiàn)。毒蠅傘等神經(jīng)毒性菌類(lèi)還可引起幻覺(jué)、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。中毒程度與攝入菌種、數(shù)量及個(gè)體差異有關(guān)。

  出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即停止食用可疑野生菌，保留剩余菌類(lèi)樣本供鑒定?？娠嬘脺佧}水補(bǔ)充電解質(zhì)，但不要自行催吐或服用止瀉藥物。若嘔吐腹瀉持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，或出現(xiàn)血便、少尿、意識(shí)模糊等癥狀，須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀進(jìn)行洗胃、活性炭吸附、補(bǔ)液等治療，嚴(yán)重者需血液凈化。明確菌種后可針對(duì)性使用解毒藥物，如鵝膏菌中毒可使用水飛薊素。

  預(yù)防野生菌中毒最有效的方法是避免采食不認(rèn)識(shí)的野生菌。民間鑒別方法如銀針試毒、大蒜變色等均不可靠。購(gòu)買(mǎi)野生菌應(yīng)選擇正規(guī)渠道，烹飪前充分加熱，不同菌類(lèi)不要混炒。老人、兒童及肝腎功能不全者更易發(fā)生嚴(yán)重中毒，應(yīng)謹(jǐn)慎食用。出現(xiàn)可疑癥狀后及時(shí)就醫(yī)，向醫(yī)生詳細(xì)描述食用菌類(lèi)的形態(tài)特征，有助于快速診斷和治療。