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尿失禁可能由盆底肌松弛、神經系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、雌激素水平下降等原因引起,可通過盆底肌訓練、藥物治療、手術治療、生活方式調整、中醫(yī)調理等方式治療。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是女性產后或中老年人群尿失禁的常見原因,多因妊娠分娩、長期腹壓增加導致盆底支持結構損傷?;颊呖赡艹霈F咳嗽漏尿、起立時尿液不自主流出等癥狀。輕中度患者可通過凱格爾運動增強肌力,嚴重者需考慮尿道中段懸吊術等手術修復。
2、神經系統(tǒng)病變
腦卒中、脊髓損傷等神經系統(tǒng)疾病可能干擾膀胱控制中樞功能,導致急迫性或充溢性尿失禁。常伴隨肢體活動障礙、感覺異常等神經癥狀。治療需針對原發(fā)病使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經藥物,配合間歇導尿管理膀胱功能。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等感染可引起尿頻尿急型尿失禁,與病原體刺激膀胱黏膜有關。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁。需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合三金片等中成藥清熱利濕。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增生壓迫尿道會導致充盈性尿失禁,表現為尿線變細、夜尿增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊縮小腺體,非那雄胺片抑制激素分泌,嚴重梗阻需行經尿道前列腺電切術。
5、雌激素水平下降
絕經后女性雌激素缺乏會使尿道黏膜萎縮,降低控尿能力,引發(fā)壓力性尿失禁。表現為打噴嚏、大笑時漏尿。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài),結合陰道啞鈴訓練增強盆底肌力量。
尿失禁患者日常應控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免咖啡、酒精等刺激性飲品;肥胖者需減重降低腹壓;養(yǎng)成定時排尿習慣,每次排尿后做3-5次提肛運動;選擇棉質透氣內褲,必要時使用成人護理墊。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,癥狀持續(xù)或加重時需到泌尿外科或婦科專項檢查。
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