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慢性骨髓炎手術(shù)后疼痛一般持續(xù)7-14天,具體時間與手術(shù)范圍、個體耐受度及術(shù)后護理有關(guān)。
慢性骨髓炎手術(shù)后的疼痛程度和持續(xù)時間因人而異。術(shù)后1-3天疼痛較為明顯,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)有關(guān),此時醫(yī)生會根據(jù)情況使用鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后4-7天疼痛逐漸減輕,但活動或換藥時仍可能出現(xiàn)短暫加劇。術(shù)后8-14天多數(shù)患者僅殘留輕微隱痛或酸脹感,隨著創(chuàng)面愈合和炎癥消退,疼痛會進一步緩解。若術(shù)后2周仍存在劇烈疼痛或疼痛突然加重,需警惕感染、內(nèi)固定松動等并發(fā)癥。術(shù)后疼痛管理需結(jié)合藥物鎮(zhèn)痛、傷口護理和康復訓練,避免過早負重或劇烈活動。
建議術(shù)后保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑按時服用抗生素和止痛藥,適當抬高患肢以減輕腫脹。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,有助于促進骨骼修復??祻推诳稍卺t(yī)生指導下逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復查血常規(guī)和影像學檢查,及時評估愈合情況。
慢性骨髓炎通常不會致命,但若未及時治療可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。慢性骨髓炎是骨組織的慢性化膿性炎癥,多由急性骨髓炎遷延不愈或外傷感染導致,需通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展。
慢性骨髓炎患者早期可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、竇道流膿等癥狀,通過抗生素治療和清創(chuàng)手術(shù)可有效控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等,需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。若感染局限于骨膜或松質(zhì)骨,病灶清除聯(lián)合持續(xù)灌洗治療可顯著改善預后。
當炎癥擴散至全身時可能引發(fā)敗血癥、感染性休克等危重情況,或?qū)е虏±硇怨钦?、肢體畸形等后遺癥。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出現(xiàn)感染擴散,需密切監(jiān)測體溫和血象指標。長期不愈的慢性骨髓炎可能繼發(fā)鱗狀細胞癌,但發(fā)生概率較低。
慢性骨髓炎患者應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免患肢負重。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適當補充牛奶、雞蛋、西藍花等食物促進組織修復。定期復查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標,出現(xiàn)高熱或疼痛加劇時須立即就醫(yī)。規(guī)范治療下絕大多數(shù)患者可獲得良好預后,但需長期隨訪防止復發(fā)。
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