慢性骨髓炎治療方法有哪些

慢性骨髓炎可通過抗生素治療、手術清創(chuàng)、高壓氧治療、骨移植修復、中醫(yī)調理等方式治療。慢性骨髓炎通常由細菌感染、創(chuàng)傷、血液循環(huán)障礙、免疫功能低下、糖尿病等因素引起。
針對細菌感染需長期使用敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬古霉素等。治療期間需定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能,避免耐藥性產生。合并糖尿病者需同步控制血糖。
對于死骨形成或竇道流膿者需手術清除壞死組織,采用病灶刮除術或死骨切除術。術后需持續(xù)沖洗引流4-6周,配合敏感抗生素灌洗。嚴重骨缺損者需同期植入抗生素骨水泥。
通過提高組織氧分壓增強白細胞殺菌能力,適用于缺血性骨壞死病例。每次治療90分鐘,標準療程為20-40次。可促進血管新生,改善局部微循環(huán)障礙。
大段骨缺損超過6厘米需采用自體腓骨移植或同種異體骨移植。移植骨需具備良好血運重建能力,術后配合骨形態(tài)發(fā)生蛋白促進愈合。合并皮膚缺損時需皮瓣移植覆蓋。
急性期過后可配合活血化瘀中藥如當歸、紅花,慢性期使用陽和湯加減。艾灸足三里、腎俞等穴位改善體質,藥膳推薦黃芪燉雞、三七煲湯等溫補食療方案。
慢性骨髓炎患者需保證每日優(yōu)質蛋白攝入量達1.2-1.5克/公斤體重,多食用魚類、蛋類及乳制品。康復期進行水中步行訓練可減輕關節(jié)負荷,建議每周3次30分鐘有氧運動。戒煙限酒,保持患肢保暖,每3個月復查血沉和C反應蛋白指標。出現紅腫熱痛等復發(fā)征兆需立即就醫(yī)。
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