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腋窩多汗癥不屬于狐臭,兩者是不同疾病。腋窩多汗癥是局部汗腺分泌旺盛導(dǎo)致的異常出汗,狐臭則是大汗腺分泌物被細(xì)菌分解產(chǎn)生的特殊氣味。
腋窩多汗癥主要表現(xiàn)為腋下出汗量明顯增多,可能與環(huán)境溫度、情緒緊張或遺傳因素有關(guān)?;颊咭父C皮膚常處于潮濕狀態(tài),可能伴隨衣物浸漬或輕微異味,但異味程度較輕且與細(xì)菌分解無關(guān)。治療上可通過外用氯化鋁溶液抑制汗腺分泌,嚴(yán)重者可考慮肉毒毒素注射或微波止汗治療。
狐臭的特征是腋下散發(fā)刺鼻臭味,主要由頂泌汗腺分泌的脂質(zhì)與表皮細(xì)菌作用產(chǎn)生。氣味在青春期后加重,常伴有黃色汗?jié)n,具有家族聚集性。治療需側(cè)重抑菌和減少分泌物,如使用三氯生抑菌皂清洗,局部涂抹烏洛托品溶液,頑固性狐臭可選擇黃金微針或手術(shù)切除大汗腺。
日常護(hù)理需區(qū)分對(duì)待:腋窩多汗癥患者應(yīng)穿透氣衣物并定期使用止汗劑,避免辛辣食物刺激汗腺;狐臭患者需加強(qiáng)清潔并選擇抗菌型護(hù)理產(chǎn)品。若癥狀影響生活,建議至皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
割掉汗腺后通常不會(huì)出現(xiàn)狐臭,但存在少數(shù)情況可能因手術(shù)不徹底或特殊體質(zhì)導(dǎo)致異味殘留。狐臭主要由大汗腺分泌物被細(xì)菌分解產(chǎn)生,手術(shù)切除大汗腺是根治手段之一。
大汗腺主要分布于腋下,其分泌物含蛋白質(zhì)和脂類物質(zhì),被皮膚表面細(xì)菌分解后產(chǎn)生不飽和脂肪酸,形成特殊氣味。傳統(tǒng)手術(shù)通過切除或破壞大汗腺組織消除異味來源,術(shù)后多數(shù)患者異味顯著減輕或消失。術(shù)后恢復(fù)期需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止感染,一般1-2周可愈合。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范手術(shù)的根治率較高,術(shù)后護(hù)理得當(dāng)者復(fù)發(fā)概率較低。
極少數(shù)患者可能因大汗腺分布較深、手術(shù)范圍不足導(dǎo)致腺體殘留,或存在頂泌汗腺異位分布等情況,術(shù)后仍存在輕微異味。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)代償性出汗,但其他部位出汗一般不產(chǎn)生明顯異味。若術(shù)后異味持續(xù)存在,可考慮激光治療或肉毒素注射等補(bǔ)充處理,必要時(shí)需進(jìn)行二次手術(shù)探查。
術(shù)后應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,每日用溫和清潔產(chǎn)品清洗腋下,避免使用刺激性止汗劑。飲食上減少辛辣食物及濃烈調(diào)味品攝入,控制體重有助于降低出汗量。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液或異味加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除感染或手術(shù)并發(fā)癥。
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