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孩子7歲吞食了塑料玩具小船

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馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
老年人顱內(nèi)壓增高怎么治療
老年人顱內(nèi)壓增高可通過(guò)藥物降顱壓、手術(shù)減壓、改善腦循環(huán)、控制原發(fā)病等方式治療。顱內(nèi)壓增高通常由腦水腫、顱內(nèi)腫瘤、腦出血、腦梗死、顱內(nèi)感染等原因引起。 1、藥物降顱壓:甘露醇注射液是常用的降顱壓藥物,通常使用20%的濃度,每次125-250ml靜脈滴注,每6-8小時(shí)一次。呋塞米注射液可輔助利尿,常用劑量為20-40mg靜脈注射。甘油果糖注射液也可用于降顱壓,每次250ml靜脈滴注,每日1-2次。 2、手術(shù)減壓:對(duì)于藥物難以控制的顱內(nèi)壓增高,可考慮進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)或腦室引流術(shù)。去骨瓣減壓術(shù)通過(guò)去除部分顱骨降低顱內(nèi)壓,腦室引流術(shù)則通過(guò)引流腦脊液緩解壓力。 3、改善腦循環(huán):尼莫地平片可用于改善腦循環(huán),常用劑量為每次30mg,每日3次口服。銀杏葉提取物注射液也可改善腦血流,常用劑量為每次10-20ml加入250ml生理鹽水中靜脈滴注。 4、控制原發(fā)?。猴B內(nèi)腫瘤患者需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療。腦出血患者需控制血壓,必要時(shí)進(jìn)行血腫清除術(shù)。腦梗死患者需進(jìn)行溶栓或抗血小板治療。顱內(nèi)感染患者需使用抗生素或抗病毒藥物。 5、監(jiān)測(cè)護(hù)理:密切監(jiān)測(cè)生命體征,包括意識(shí)、瞳孔、血壓、心率等。保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或機(jī)械通氣。維持水電解質(zhì)平衡,控制輸液速度和總量。預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成。 老年人顱內(nèi)壓增高治療期間需注意營(yíng)養(yǎng)支持,可給予高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如雞蛋羹、牛奶、米粥等。適當(dāng)進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。保持環(huán)境安靜,避免情緒激動(dòng)和精神刺激。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,評(píng)估治療效果。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)纖維瘤的治療方法有哪些
神經(jīng)纖維瘤可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、物理治療、心理支持和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。神經(jīng)纖維瘤通常由基因突變、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、激素變化和免疫系統(tǒng)異常等原因引起。 1、手術(shù)治療:對(duì)于體積較大或影響功能的神經(jīng)纖維瘤,手術(shù)切除是主要治療方法。常見(jiàn)手術(shù)方式包括腫瘤切除術(shù)和神經(jīng)修復(fù)術(shù)。手術(shù)需根據(jù)腫瘤位置和大小選擇合適方案,術(shù)后需注意傷口護(hù)理和功能恢復(fù)。 2、藥物治療:藥物可緩解癥狀或控制腫瘤生長(zhǎng)。常用藥物包括貝伐珠單抗注射液5mg/kg,靜脈注射、依維莫司片10mg,口服和西羅莫司片1mg,口服。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)副作用。 3、物理治療:對(duì)于術(shù)后或腫瘤壓迫導(dǎo)致的肢體功能障礙,可采用物理治療促進(jìn)恢復(fù)。常見(jiàn)方法包括電刺激療法、超聲波治療和運(yùn)動(dòng)療法。物理治療需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。 4、心理支持:神經(jīng)纖維瘤患者可能面臨心理壓力,需提供心理支持??赏ㄟ^(guò)心理咨詢、支持小組和放松訓(xùn)練等方式緩解焦慮和抑郁。心理支持有助于提高患者生活質(zhì)量和治療依從性。 5、定期監(jiān)測(cè):神經(jīng)纖維瘤患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和臨床評(píng)估,監(jiān)測(cè)腫瘤變化。常用檢查方法包括MRI、CT和超聲檢查。定期監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 神經(jīng)纖維瘤患者需注意均衡飲食,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物攝入,如深色蔬菜、水果和全谷物。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善身體功能,可選擇散步、游泳和瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和壓力,定期復(fù)查,配合醫(yī)生治療,有助于控制病情發(fā)展。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腫瘤和癌癥的區(qū)別在哪里
腫瘤和癌癥的區(qū)別在于腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,而癌癥特指惡性腫瘤。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,不擴(kuò)散;惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,邊界不清,易轉(zhuǎn)移。 1、定義不同:腫瘤是細(xì)胞異常增生形成的腫塊,分為良性和惡性。癌癥是惡性腫瘤的統(tǒng)稱,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。良性腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤,惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌。 2、生長(zhǎng)速度:良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,通常不會(huì)突然增大。惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,可能在短時(shí)間內(nèi)顯著增大。良性腫瘤如甲狀腺腺瘤,惡性腫瘤如肝癌。 3、邊界形態(tài):良性腫瘤邊界清晰,與周圍組織分界明顯。惡性腫瘤邊界模糊,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。良性腫瘤如乳腺纖維腺瘤,惡性腫瘤如胃癌。 4、轉(zhuǎn)移能力:良性腫瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移,局限于原發(fā)部位。惡性腫瘤可通過(guò)血液、淋巴等途徑轉(zhuǎn)移至其他器官。良性腫瘤如子宮肌瘤,惡性腫瘤如胰腺癌。 5、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):良性腫瘤切除后復(fù)發(fā)率低,預(yù)后良好。惡性腫瘤即使切除后仍有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。良性腫瘤如皮膚乳頭狀瘤,惡性腫瘤如腦膠質(zhì)瘤。 飲食上建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、菠菜、胡蘿卜,減少高脂肪、高糖分食物的攝入。運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,增強(qiáng)免疫力。護(hù)理上需定期體檢,關(guān)注身體變化,及時(shí)就醫(yī),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),避免過(guò)度勞累和壓力。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
原發(fā)性心肌病最常見(jiàn)的類型
原發(fā)性心肌病最常見(jiàn)的類型包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分類心肌病。 1、擴(kuò)張型:擴(kuò)張型心肌病以心室擴(kuò)大和收縮功能下降為主要特征,可能與遺傳、病毒感染、酒精濫用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米20-40mg每日一次、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利5-10mg每日一次,以及β受體阻滯劑如美托洛爾25-50mg每日兩次。 2、肥厚型:肥厚型心肌病以心室壁增厚為特征,可能與遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、暈厥等癥狀。治療包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用β受體阻滯劑如普萘洛爾10-40mg每日三次、鈣通道阻滯劑如維拉帕米40-80mg每日三次,以及必要時(shí)進(jìn)行室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)。 3、限制型:限制型心肌病以心室充盈受限為特征,可能與淀粉樣變性、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、腹水等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如螺內(nèi)酯25-50mg每日一次、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯10-20mg每日三次,以及必要時(shí)進(jìn)行心臟移植。 4、致心律失常:致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪和纖維組織替代為特征,可能與遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、暈厥、猝死等癥狀。治療包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用抗心律失常藥物如胺碘酮200mg每日一次、β受體阻滯劑如普萘洛爾10-40mg每日三次,以及必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)或植入式心臟復(fù)律除顫器。 5、未分類型:未分類心肌病包括一些不符合上述類型的特殊心肌病,可能與多種因素有關(guān),通常表現(xiàn)為非特異性癥狀如乏力、心悸等。治療需根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化處理,包括對(duì)癥治療、藥物調(diào)整和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 飲食上建議低鹽低脂,多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜;運(yùn)動(dòng)上建議適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng);護(hù)理上需定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,遵醫(yī)囑服藥,避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
黏液性水腫昏迷如何治療
黏液性水腫昏迷可通過(guò)藥物治療、呼吸支持、體溫調(diào)節(jié)、電解質(zhì)平衡、激素替代等方式治療。黏液性水腫昏迷通常由甲狀腺功能減退、感染、藥物、寒冷刺激、代謝紊亂等原因引起。 1、藥物治療:黏液性水腫昏迷患者需立即靜脈注射左甲狀腺素鈉,劑量為300-500微克,隨后每日補(bǔ)充50-100微克。同時(shí)可給予氫化可的松100毫克靜脈注射,以預(yù)防腎上腺皮質(zhì)功能不全。 2、呼吸支持:患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭,需及時(shí)進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持氧分壓在60-80毫米汞柱,二氧化碳分壓在35-45毫米汞柱。 3、體溫調(diào)節(jié):患者體溫常低于35攝氏度,需使用電熱毯或暖風(fēng)機(jī)緩慢復(fù)溫,每小時(shí)升溫0.5-1攝氏度。避免快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致血管擴(kuò)張和低血壓。 4、電解質(zhì)平衡:監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平,糾正低鈉血癥。限制液體攝入,每日補(bǔ)液量控制在1000-1500毫升。必要時(shí)使用呋塞米20-40毫克靜脈注射。 5、激素替代:持續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,調(diào)整左甲狀腺素劑量。同時(shí)評(píng)估腎上腺皮質(zhì)功能,必要時(shí)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。定期復(fù)查甲狀腺激素水平,維持TSH在0.5-2.0毫單位/升。 飲食方面,建議高蛋白、高熱量、低鹽飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5克/千克體重。運(yùn)動(dòng)方面,待病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,每周3-5次,每次30分鐘。護(hù)理方面,注意保暖,避免感染,定期監(jiān)測(cè)生命體征和甲狀腺功能,遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)診。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石查尿可以查出來(lái)嗎
腎結(jié)石通過(guò)尿液檢查可以初步篩查,但確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、尿蛋白異常、尿結(jié)晶等線索,提示腎結(jié)石可能。 1、尿液常規(guī):尿液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、尿蛋白異常,血尿是腎結(jié)石的常見(jiàn)表現(xiàn),尿蛋白升高可能與結(jié)石導(dǎo)致的腎臟損傷有關(guān)。尿液pH值異常也可能提示結(jié)石類型,如酸性尿多見(jiàn)于尿酸結(jié)石。 2、尿沉渣鏡檢:尿沉渣鏡檢可觀察到尿結(jié)晶,如草酸鈣結(jié)晶、磷酸鈣結(jié)晶等,這些結(jié)晶是結(jié)石形成的基礎(chǔ)物質(zhì)。鏡檢還可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多,提示可能存在尿路感染,感染性結(jié)石與此相關(guān)。 3、24小時(shí)尿檢:24小時(shí)尿檢可測(cè)定尿液中鈣、磷、尿酸、草酸等物質(zhì)的排泄量,這些指標(biāo)異常與結(jié)石形成密切相關(guān)。高鈣尿、高尿酸尿、高草酸尿等是腎結(jié)石的危險(xiǎn)因素。 4、影像學(xué)檢查:B超、CT等影像學(xué)檢查是確診腎結(jié)石的主要手段。B超可發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管內(nèi)的強(qiáng)回聲影,CT能清晰顯示結(jié)石的位置、大小和形態(tài),同時(shí)評(píng)估腎臟功能。 5、尿液培養(yǎng):尿液培養(yǎng)可檢測(cè)尿路感染病原菌,感染性結(jié)石多與細(xì)菌感染有關(guān),如變形桿菌、大腸桿菌等。尿液培養(yǎng)結(jié)果有助于指導(dǎo)抗生素治療,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。 腎結(jié)石患者日常應(yīng)多飲水,每日飲水量保持在2000-3000毫升,促進(jìn)尿液稀釋,減少結(jié)石形成。飲食上應(yīng)避免高草酸食物,如菠菜、巧克力等,限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石排出,如跳繩、慢跑等。定期復(fù)查尿液和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管一邊不通會(huì)懷孕嗎
輸卵管一邊不通可能由炎癥、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。 1、炎癥:慢性盆腔炎、輸卵管炎等炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞,通常表現(xiàn)為下腹疼痛、白帶異常等癥狀。治療可通過(guò)抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次、甲硝唑片400mg每日兩次,結(jié)合物理治療如熱敷緩解癥狀。 2、手術(shù)損傷:盆腔手術(shù)如剖宮產(chǎn)、卵巢囊腫切除等可能損傷輸卵管,導(dǎo)致不通。術(shù)后需注意預(yù)防感染,定期復(fù)查,必要時(shí)可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)修復(fù)輸卵管。 3、先天發(fā)育異常:部分女性可能存在輸卵管發(fā)育不全或畸形,影響受孕。此類情況可通過(guò)輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒IVF實(shí)現(xiàn)妊娠。 4、子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管周圍粘連,影響其通暢性。治療可使用激素類藥物如醋酸亮丙瑞林3.75mg每月一次,或手術(shù)治療如腹腔鏡切除異位病灶。 5、盆腔粘連:盆腔感染、手術(shù)等因素可能導(dǎo)致盆腔粘連,影響輸卵管功能。治療可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)松解粘連,術(shù)后結(jié)合抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊300mg每日兩次,預(yù)防復(fù)發(fā)。 輸卵管一邊不通的女性可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含維生素C、E的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果,促進(jìn)輸卵管健康;適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步,改善盆腔血液循環(huán);定期婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題,提高受孕幾率。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
放療后三個(gè)月到半年的反應(yīng)
放療后三個(gè)月到半年的反應(yīng)可能由皮膚損傷、疲勞、消化系統(tǒng)不適、免疫系統(tǒng)抑制、心理壓力等原因引起,可通過(guò)皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式緩解。 1、皮膚損傷:放療后皮膚可能出現(xiàn)干燥、發(fā)紅、脫屑或色素沉著。使用溫和的保濕霜如凡士林、尿素軟膏,避免陽(yáng)光直射,穿著寬松棉質(zhì)衣物,定期檢查皮膚變化,必要時(shí)咨詢醫(yī)生使用抗炎藥膏如氫化可的松乳膏。 2、疲勞:放療后疲勞感可能持續(xù)數(shù)月,與免疫系統(tǒng)恢復(fù)和能量代謝變化有關(guān)。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,攝入富含鐵、維生素B12的食物如瘦肉、菠菜,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片如善存片。 3、消化系統(tǒng)不適:放療可能影響消化道黏膜,導(dǎo)致食欲不振、惡心或腹瀉。飲食上選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣油膩,少量多餐,必要時(shí)使用止吐藥如甲氧氯普胺片、益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。 4、免疫系統(tǒng)抑制:放療后免疫力可能下降,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所,保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅,必要時(shí)使用免疫增強(qiáng)劑如胸腺肽注射液。 5、心理壓力:放療后患者可能因身體變化和治療效果產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。與家人朋友保持溝通,參與支持小組,進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想,必要時(shí)尋求心理咨詢或使用抗抑郁藥如舍曲林片。 放療后三個(gè)月到半年內(nèi),患者需注重飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果,避免高糖高脂飲食。適度運(yùn)動(dòng)如每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,監(jiān)測(cè)身體恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。保持良好的心態(tài),積極面對(duì)康復(fù)過(guò)程,有助于提升生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血管畸形的診治
腦血管畸形可通過(guò)手術(shù)切除、介入栓塞、放射治療等方式治療。腦血管畸形通常由先天性血管發(fā)育異常、遺傳因素、感染、創(chuàng)傷等原因引起。 1、手術(shù)切除:手術(shù)切除是治療腦血管畸形的有效方法,適用于位置表淺、體積較小的畸形。開(kāi)顱手術(shù)和顯微外科手術(shù)是常見(jiàn)方式,通過(guò)直接切除畸形血管團(tuán),降低出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況。 2、介入栓塞:介入栓塞通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料注入畸形血管,阻斷血流,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。常用栓塞材料包括彈簧圈、液態(tài)栓塞劑等。該方法創(chuàng)傷小,適用于深部或手術(shù)難以切除的畸形。 3、放射治療:放射治療利用高能射線破壞畸形血管,使其逐漸閉塞。伽馬刀和直線加速器是常用設(shè)備。該方法適用于小型、深部或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的畸形,但起效較慢,需長(zhǎng)期隨訪。 4、藥物治療:藥物治療主要用于控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉可用于控制癲癇發(fā)作;降壓藥物如硝苯地平、卡托普利有助于控制血壓,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。 5、康復(fù)護(hù)理:康復(fù)護(hù)理在術(shù)后或治療后至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,語(yǔ)言治療改善語(yǔ)言障礙,心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁。定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測(cè)畸形變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 腦血管畸形的治療需根據(jù)患者具體情況選擇合適方法,術(shù)后或治療后需長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測(cè)畸形變化。飲食上應(yīng)保持低鹽低脂,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。運(yùn)動(dòng)方面,建議進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止血壓波動(dòng)。心理護(hù)理同樣重要,保持樂(lè)觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng),有助于身心康復(fù)。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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