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幼兒急疹一般出現(xiàn)在6個月至2歲之間,高峰期為7-13個月。幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,是由人類皰疹病毒6型或7型感染引起的急性發(fā)熱出疹性疾病。
幼兒急疹的發(fā)病年齡與免疫系統(tǒng)發(fā)育特點密切相關。6個月后嬰兒從母體獲得的抗體逐漸減少,此時接觸病毒后易發(fā)生感染。臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱3-5天,體溫可達39-40攝氏度,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,皮疹多從軀干開始蔓延至頸部和四肢,通常不痛不癢,1-3天內自行消退。多數(shù)患兒精神狀態(tài)良好,可能伴有輕微咳嗽、流涕或腹瀉。該病具有自限性,并發(fā)癥少見,但需注意高熱驚厥的可能。診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn),實驗室檢查可見白細胞計數(shù)正?;蜉p度減少。
家長需保持患兒充足休息,適當增加水分攝入,可采取溫水擦浴等物理降溫方式。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱。皮疹無須特殊處理,避免抓撓即可?;疾∑陂g建議暫停添加新輔食,保持室內空氣流通。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、頻繁嘔吐或抽搐等情況,應及時就醫(yī)排查其他疾病可能。平時注意培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣,避免與呼吸道感染者密切接觸,但無須過度防護,多數(shù)兒童2歲后即不再發(fā)病。
幼兒急疹和麻疹可通過發(fā)病年齡、皮疹特征、伴隨癥狀等差異進行初步判斷。幼兒急疹多見于6-24個月嬰幼兒,表現(xiàn)為熱退疹出;麻疹則常見于未接種疫苗的兒童,伴隨高熱、咳嗽等典型癥狀。建議家長及時就醫(yī)明確診斷。
幼兒急疹好發(fā)于6-24個月的嬰幼兒,3歲以上兒童罕見。麻疹可發(fā)生于任何年齡未接種疫苗的兒童,但以6個月至5歲多見。家長需注意患兒年齡與疾病的相關性。
幼兒急疹通常突發(fā)高熱39-40℃,持續(xù)3-5天后體溫驟降,隨即出現(xiàn)皮疹。麻疹發(fā)熱呈漸進性,初期為中低熱,出疹期可達40℃以上,熱程約7-10天。家長應記錄體溫變化規(guī)律。
幼兒急疹皮疹為玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,24小時內出齊,1-3天消退無脫屑。麻疹皮疹為暗紅色斑丘疹,可融合成片,出疹順序自上而下,消退后遺留褐色色素沉著伴糠麩樣脫屑。
幼兒急疹患兒精神狀況較好,可能伴有輕度腹瀉。麻疹患兒有顯著卡他癥狀如結膜充血、流涕、咳嗽,口腔可見科氏斑。家長需觀察是否出現(xiàn)特征性伴隨表現(xiàn)。
幼兒急疹血常規(guī)多顯示白細胞減少伴淋巴細胞增高。麻疹可通過血清學檢測麻疹IgM抗體確診。建議家長配合醫(yī)生完成相關檢查以明確診斷。
家長應注意保持患兒皮膚清潔,避免抓撓皮疹。提供易消化的流質飲食,保證充足水分攝入。幼兒急疹多為自限性疾病,麻疹需嚴格隔離治療。無論疑似哪種疾病,均需避免接觸孕婦及其他易感人群,并及時至兒科或感染科就診,遵醫(yī)囑進行對癥處理與并發(fā)癥預防。
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