醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼底病治療的中藥方劑主要有杞菊地黃丸、石斛夜光丸、明目地黃丸、復(fù)方血栓通膠囊、丹梔逍遙散等。眼底病可能由肝腎陰虛、氣血瘀滯、肝郁化火等因素引起，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用藥物。

  一、杞菊地黃丸

  杞菊地黃丸由枸杞子、菊花、熟地黃等組成，適用于肝腎陰虛型眼底病變。該方劑可改善視物模糊、眼干澀等癥狀，對早期老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變有一定輔助作用。使用期間需避免辛辣刺激食物，脾虛便溏者慎用。

  二、石斛夜光丸

  石斛夜光丸含石斛、人參、羚羊角等成分，主治陰虛火旺所致的視神經(jīng)萎縮、青光眼等。該方能滋陰降火、清肝明目，服藥期間可能出現(xiàn)輕微消化道反應(yīng)，需監(jiān)測肝功能。不可與藜蘆、五靈脂等同用。

  三、明目地黃丸

  明目地黃丸以熟地黃、山茱萸、牡丹皮為主藥，針對肝腎不足引起的視網(wǎng)膜色素變性、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變?？删徑庖姑ぐY、視野缺損等癥狀，感冒發(fā)熱時暫停服用，糖尿病患者應(yīng)注意其中蜂蜜含量。

  四、復(fù)方血栓通膠囊

  復(fù)方血栓通膠囊主要成分為三七、黃芪，適用于氣血瘀滯型視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼底出血。具有活血化瘀功效，用藥期間需觀察出血傾向，月經(jīng)量多者經(jīng)期停用，術(shù)后患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師。

  五、丹梔逍遙散

  丹梔逍遙散由牡丹皮、梔子、柴胡等配伍，治療肝郁化火型視神經(jīng)炎、葡萄膜炎?？墒韪谓庥羟鍩?，服藥時忌惱怒抑郁，可能出現(xiàn)腹瀉等副作用，慢性腹瀉患者應(yīng)減量使用。

  使用中藥治療眼底病需堅持3-6個月療程，配合低脂低糖飲食，避免長時間用眼。定期進行眼底檢查評估療效，若出現(xiàn)視力驟降、眼痛需立即就診。建議每日做眼周穴位按摩，保證充足睡眠，外出佩戴防紫外線眼鏡保護視網(wǎng)膜。