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小孩腮腺炎通常由病毒感染引起,可通過一般治療、抗病毒治療、對癥治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。腮腺炎可能由流行性腮腺炎病毒、細菌感染、免疫因素、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴散等原因引起,通常表現(xiàn)為腮腺腫脹、發(fā)熱、疼痛、食欲減退、頭痛等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
小孩腮腺炎發(fā)作期間需臥床休息,減少活動。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免酸性食物刺激腮腺分泌。用溫鹽水漱口保持口腔清潔,局部熱敷可緩解腫脹疼痛。
由流行性腮腺炎病毒引起時可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。病毒性腮腺炎具有傳染性,治療期間需隔離至腮腺腫脹完全消退。
發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。腮腺腫脹明顯時可外敷青黛散或金黃散消腫止痛。合并睪丸炎時可使用潑尼松龍片減輕炎癥反應(yīng)。
中醫(yī)認為腮腺炎屬"痄腮",可用普濟消毒飲加減內(nèi)服中藥湯劑,外敷如意金黃散。針灸選取頰車、合谷、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿按摩腮腺周圍促進局部消腫。
化膿性腮腺炎形成膿腫時需切開引流,術(shù)后定期換藥。反復(fù)發(fā)作的慢性腮腺炎可考慮腮腺導(dǎo)管擴張術(shù)。腮腺導(dǎo)管結(jié)石需手術(shù)取石解除梗阻。
腮腺炎患兒應(yīng)單獨使用餐具并煮沸消毒,避免傳染?;謴?fù)期可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。接種麻腮風(fēng)疫苗可有效預(yù)防流行性腮腺炎。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、睪丸腫痛等表現(xiàn)需復(fù)診排查并發(fā)癥。保持充足睡眠,適當補充維生素C增強免疫力,腮腺腫脹完全消退前避免劇烈運動。
急性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀,治療用藥主要有阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、利巴韋林片、布洛芬混懸液、板藍根顆粒等。急性腮腺炎通常由病毒感染或細菌感染引起,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
急性腮腺炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹,腫脹部位以耳垂為中心向周圍蔓延,局部皮膚緊張發(fā)亮但通常不發(fā)紅,觸診有彈性感并伴隨明顯壓痛。腫脹在進食酸性食物時疼痛加劇,可能伴有張口受限。病毒感染引起的腫脹通常持續(xù)7-10天,細菌感染可能伴隨局部化膿。
患者可能出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱,兒童體溫可能更高,發(fā)熱多持續(xù)3-5天。頭痛多表現(xiàn)為前額或雙側(cè)顳部脹痛,與病毒血癥有關(guān)。部分患者伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。細菌性腮腺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等更嚴重的全身反應(yīng)。
適用于細菌性腮腺炎,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對鏈球菌、葡萄球菌等常見致病菌有效。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),青霉素過敏者禁用。需完整療程用藥以避免細菌耐藥,不可自行增減藥量。
屬于第三代頭孢菌素,通過破壞細菌細胞壁發(fā)揮抗菌作用。適用于對青霉素耐藥的細菌感染,抗菌譜覆蓋多數(shù)腮腺炎常見致病菌。兒童可用溫水沖服,用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
用于病毒性腮腺炎,通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用。對副粘病毒科病毒如流行性腮腺炎病毒有效。可能出現(xiàn)溶血性貧血等不良反應(yīng),孕婦及嚴重貧血患者禁用。需早期使用效果更佳,建議在癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)開始治療。
急性腮腺炎患者需保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或軟食,避免酸性食物刺激唾液分泌。隔離休息至腮腺腫脹完全消退,密切觀察是否出現(xiàn)睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥。注意體溫變化,高熱時可配合物理降溫。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督用藥,確保足療程治療?;謴?fù)期加強營養(yǎng),適量補充維生素C幫助免疫修復(fù)。
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