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膽汁反流與食管反流是不是一回事

來源:博禾知道

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問題描述:膽汁反流與食管反流是不是一回事

醫(yī)生回答(1)

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膽囊切除膽汁反流性胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>
你的情況是膽汁反流性胃炎,是手術(shù)的后遺癥。首先是飲食調(diào)養(yǎng),少刺激、油膩性食物,清淡、少量多餐。另外可以用西藥質(zhì)子泵抑制劑、護(hù)粘膜藥物硫糖鋁等。除了治療胃潰瘍外,建議患者在日常生活中要留意飲食,并且要始終保持愉悅的心情,以此來增強(qiáng)體質(zhì)加快康復(fù)速度。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽總管結(jié)石手術(shù)引流膽汁的T型管多久能閉管?
術(shù)后放置膽道引流管的目的是保持膽道通暢,使小結(jié)石流出。同時(shí)也是T型膽管造影或術(shù)后膽道鏡檢查的通道。根據(jù)患者的情況,放置時(shí)間會(huì)有所不同。醫(yī)生通常安排t-膽道造影或膽道鏡檢查。如果沒有殘留的結(jié)石,傷口愈合良好,醫(yī)生會(huì)考慮把它拔出來。避免劇烈過度活動(dòng),避免膽汁過多流出?;顒?dòng)時(shí),膽汁引流袋應(yīng)固定在腰部或腿部。根據(jù)您母親的現(xiàn)狀,膽總管結(jié)石術(shù)后需要長期留置T管引流。注意監(jiān)測(cè)病人體溫,如術(shù)后T管引流突然下降、發(fā)熱、上腹部脹大等。T型管可能堵塞,應(yīng)及時(shí)處理。建議或遵循醫(yī)生的安排,一般在手術(shù)后一周左右,間歇性剪斷,1個(gè)月至6個(gè)月內(nèi)回醫(yī)院取下,或具體視您母親的情況而定。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
肝病膽汁淤積瘙癢特點(diǎn)

肝病膽汁淤積引起的瘙癢通常表現(xiàn)為全身性頑固瘙癢,夜間加重,且與皮膚干燥或皮疹無關(guān)。膽汁淤積性瘙癢可能與血清膽汁酸水平升高、膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢等因素有關(guān),常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽管梗阻等疾病。

膽汁淤積性瘙癢多從手掌、足底開始,逐漸蔓延至全身,熱水浴、衣物摩擦或情緒緊張可能加重癥狀。瘙癢程度與黃疸深度不一定相關(guān),部分患者黃疸輕微但瘙癢劇烈。抓撓無法緩解癥狀,反而可能導(dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染。長期膽汁淤積還會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)色素沉著、黃色瘤等改變。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn),如瘙癢局限于特定部位或呈現(xiàn)間歇性發(fā)作。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的瘙癢常始于妊娠中晚期,分娩后自行消退。某些藥物性膽汁淤積可能伴隨發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)。兒童膽汁淤積性瘙癢可能伴有生長發(fā)育遲緩、脂肪瀉等表現(xiàn)。

建議出現(xiàn)膽汁淤積性瘙癢時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善肝功能、膽汁酸、影像學(xué)等檢查。日常應(yīng)避免熱水燙洗皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)濕度??勺襻t(yī)囑使用考來烯胺散、熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁淤積,必要時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或介入治療。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
膽汁反流性胃炎需要手術(shù)嗎
膽汁反流性胃炎可能需要手術(shù)治療。對(duì)于癥狀嚴(yán)重而且內(nèi)科治療無效的患者,可以做手術(shù)治療,可以采用膽囊空腸吻合術(shù)。部分患者還可能會(huì)行胃切除,手術(shù)可以有效緩解膽汁反流所引起的惡心、嘔吐、腹痛癥狀。在進(jìn)行手術(shù)過程之前,需要準(zhǔn)確掌握該疾病手術(shù)治療的指征。手術(shù)以后需要注意休息,避免勞累。進(jìn)食以八分飽為主,不宜過飽過饑,吃飯時(shí)不能看書、讀報(bào)、聊天,以免影響消化。需要避免進(jìn)食粗糙、過冷、過熱的刺激性食物,避免吃油炸、煙熏、燒烤類食物。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽汁淤積癥有什么癥狀
膽汁淤積是一系列疾病的表現(xiàn)方式,它本來不是一種病,它是由各種原因?qū)е碌母闻K內(nèi)的膽管或者肝臟外膽管的膽汁分泌或者排泄異常所造成的一種病理狀態(tài)。所以具體的情況還需要結(jié)合具體的檢查來明確診斷,建議到??漆t(yī)院完善檢查,明確診斷后給予相應(yīng)的治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膽汁反流性胃炎需要吃點(diǎn)什么
考慮到慢性胃炎的情況,胃鏡檢查是確診的最佳治療方法。藥物治療。可通過服用胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等,或其他促胃腸動(dòng)力藥。同時(shí)可以檢測(cè)到幽門螺桿菌,多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,這些富含蛋白質(zhì)的食物不僅能刺激胃酸和胃泌素的分泌,而且能通過增加胃泌素來增加食管下括約肌的張力,從而有效抑制胃食管反流。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽汁返流性胃炎能吃海鮮嗎
最近通過查驗(yàn)得了膽汁反流性胃炎,這個(gè)現(xiàn)象,又稱為堿性反流性胃炎,是指因?yàn)橛拈T括約肌功能平衡,大概胃幽門手術(shù)等原因造成的,還有膽汁胰液等十二指腸實(shí)質(zhì)物流入胃內(nèi),使胃黏膜發(fā)生炎癥糜爛和出血,減弱胃黏膜的屏障功能,引發(fā)氫離子彌散添加,因此造成胃粘膜慢性病變。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
胃炎伴膽汁反流的治療方法

胃炎伴膽汁反流可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。胃炎伴膽汁反流通常由胃腸動(dòng)力障礙、幽門功能異常、膽囊疾病等因素引起,可能表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、嘔吐膽汁等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激食物攝入,避免加重膽汁分泌。選擇低脂易消化的食物如燕麥粥、蒸魚,采用少食多餐模式。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí),睡前3小時(shí)禁食。適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如蘋果泥,有助于吸附膽汁酸。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分,莫沙必利片改善胃腸動(dòng)力。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌,黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。避免自行聯(lián)用多類藥物。

3、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于頑固性病例可采用內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)處理十二指腸黏膜病變,或經(jīng)內(nèi)鏡膽汁分流術(shù)改變反流路徑。治療前需完善胃鏡、超聲內(nèi)鏡等評(píng)估,術(shù)后需配合抑酸治療和定期復(fù)查。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例可考慮腹腔鏡下胃空腸吻合術(shù)或Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù),重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。手術(shù)適用于合并胃食管反流、藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

5、生活方式干預(yù)

戒煙限酒,控制體重在合理范圍。避免緊身衣物增加腹壓,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。規(guī)律作息減輕精神壓力,可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行幫助改善胃腸蠕動(dòng)。

胃炎伴膽汁反流患者需長期隨訪,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜情況。日常記錄癥狀變化與飲食關(guān)聯(lián),避免服用非甾體抗炎藥等損傷黏膜藥物。合并膽囊疾病者應(yīng)同步治療原發(fā)病,出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。維持良好心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)有積極作用。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒膽汁淤積肝炎需要做手術(shù)嗎
嬰兒膽汁淤積肝炎又叫乳兒肝炎,通過內(nèi)科的保肝利膽治療,如果有效果,肝功能指標(biāo)可以恢復(fù)正常,孩子將來能和正常人是一樣的。如果內(nèi)科治療無效,黃疸仍然存在,肝轉(zhuǎn)氨酶升高,仍然會(huì)對(duì)肝功能造成損害,需要外科治療。家族性膽汁淤積性肝病,做膽囊結(jié)腸吻合術(shù),手術(shù)成功率是85%左右。膽道閉鎖的手術(shù)成功率大概是60%。還有40%需要肝臟移植。膽總管囊腫導(dǎo)致的膽汁淤積的手術(shù)成功率基本上是100%,前提不要出現(xiàn)并發(fā)癥再做手術(shù),效果不好。所以,一定要早治療、早診斷,早做手術(shù)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
膽汁性肝硬化的病變特點(diǎn)
膽汁性肝硬化的病變特點(diǎn)是由于膽汁長期在肝內(nèi)滯留引起肝臟的硬化,或者肝外膽道梗阻引起的。肝外膽道梗阻引起的膽汁淤積,而形成的肝硬化,被稱為膽汁性肝硬化?;颊叩脑缙谟休p度的乏力以及間歇性的皮膚瘙癢,并且還有一部分人出現(xiàn)肝臟的腫大,少部分類也會(huì)出現(xiàn)脾臟的腫大,以及出現(xiàn)肝功能中血清堿性磷酸酶的升高。當(dāng)然膽汁性肝硬化也會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥的,特別是進(jìn)入了周末期的肝功能衰竭患者出現(xiàn)經(jīng)所食管胃底靜脈的曲張破裂,而導(dǎo)致上消化道出血以及肝性腦病、黃疸、腹水等。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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膽汁淤積伴隨發(fā)燒可能是嚴(yán)重健康問題的信號(hào),需要及時(shí)就醫(yī)以明確病因并接受治療。膽汁淤積指的是膽汁無法正常從肝臟排出,常見的...
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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
藿香正氣水與藿香正氣口服液,區(qū)別在哪
藿香正氣水與藿香正氣口服液的主要區(qū)別在于劑型、成分濃度和適用人群。藿香正氣水為液體劑型,含有較高濃度的酒精,適合成人使用;藿香正氣口服液為口服液劑型,酒精含量較低或?yàn)榱悖m合兒童、老年人及酒精敏感者。兩者均用于緩解暑濕感冒、胃腸型感冒等癥狀,但具體使用需根據(jù)個(gè)體情況選擇。 1、劑型差異:藿香正氣水為液體劑型,直接口服或外用,吸收較快;藿香正氣口服液為口服液劑型,口感較好,適合長期服用。兩者劑型不同,使用方式也有所區(qū)別。 2、成分濃度:藿香正氣水含有較高濃度的酒精,可能引起酒精過敏或不適;藿香正氣口服液酒精含量較低或?yàn)榱悖m合酒精敏感者使用。成分濃度的差異影響適用人群。 3、適用人群:藿香正氣水適合成人使用,因其含有酒精,兒童、老年人及酒精敏感者慎用;藿香正氣口服液酒精含量低,更適合兒童、老年人及酒精敏感者。適用人群的選擇需根據(jù)個(gè)體情況。 4、使用方法:藿香正氣水可直接口服或外用,外用時(shí)可涂抹于患處;藿香正氣口服液需口服,服用時(shí)應(yīng)注意劑量,避免過量。使用方法的不同影響療效和安全性。 5、注意事項(xiàng):使用藿香正氣水時(shí)需注意酒精過敏反應(yīng),避免與頭孢類藥物同服;藿香正氣口服液雖酒精含量低,但仍需注意個(gè)體差異,避免與其他藥物相互作用。使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書。 藿香正氣水與藿香正氣口服液在劑型、成分濃度和適用人群上存在差異,具體使用需根據(jù)個(gè)體情況選擇。日常飲食中可適量攝入富含維生素C的水果,如橙子、檸檬,增強(qiáng)免疫力;運(yùn)動(dòng)方面可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán);護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
精神分裂癥會(huì)遺傳下一代嗎
精神分裂癥可能由遺傳、環(huán)境、神經(jīng)發(fā)育、心理社會(huì)因素等多方面原因引起,其遺傳風(fēng)險(xiǎn)與性別無明顯關(guān)聯(lián)。精神分裂癥具有一定的遺傳傾向,但并非單一基因決定,而是多基因與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。研究表明,父母一方患有精神分裂癥,子女的患病風(fēng)險(xiǎn)約為10%-15%;若父母雙方均患病,子女的患病風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)40%-50%。性別并非決定遺傳風(fēng)險(xiǎn)的主要因素,男孩和女孩的患病概率基本一致。 1、遺傳因素:精神分裂癥與多個(gè)基因的變異有關(guān),這些基因可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡或神經(jīng)發(fā)育。家族史是評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo),直系親屬中有患者時(shí),后代患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。目前尚無特定基因檢測(cè)可完全預(yù)測(cè)精神分裂癥的發(fā)生。 2、環(huán)境因素:孕期感染、營養(yǎng)不良、產(chǎn)傷等環(huán)境因素可能增加精神分裂癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。童年期的心理創(chuàng)傷、家庭環(huán)境不穩(wěn)定等也可能對(duì)疾病的發(fā)生起到一定作用。環(huán)境與遺傳因素的相互作用是疾病發(fā)生的關(guān)鍵。 3、神經(jīng)發(fā)育:大腦發(fā)育異??赡芘c精神分裂癥有關(guān),尤其是在胎兒期和青少年期。神經(jīng)元連接異?;蛏窠?jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)失調(diào)可能導(dǎo)致認(rèn)知功能和情緒調(diào)節(jié)障礙。神經(jīng)影像學(xué)研究顯示,患者大腦結(jié)構(gòu)和功能存在一定異常。 4、心理社會(huì)因素:長期壓力、社會(huì)孤立、創(chuàng)傷事件等心理社會(huì)因素可能誘發(fā)或加重精神分裂癥癥狀。心理干預(yù)和社會(huì)支持在疾病管理中具有重要意義,有助于減輕癥狀和改善生活質(zhì)量。 5、性別差異:雖然男孩和女孩的遺傳風(fēng)險(xiǎn)相似,但男性通常在青少年晚期或成年早期發(fā)病,女性則可能在成年中期發(fā)病。這可能與激素水平、社會(huì)環(huán)境等因素有關(guān),但性別本身并不決定遺傳風(fēng)險(xiǎn)的高低。 精神分裂癥的預(yù)防和管理需要綜合考慮遺傳、環(huán)境、心理等多方面因素。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心理健康評(píng)估,保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免過度壓力等。早期干預(yù)和科學(xué)治療有助于改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
胎盤低孕婦有什么感覺
胎盤低置是指胎盤附著在子宮下段,接近或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生一定影響。孕婦可能無明顯癥狀,但也可能出現(xiàn)陰道出血、腹部不適等情況,需密切監(jiān)測(cè)。 1、陰道出血:胎盤低置可能導(dǎo)致陰道出血,尤其是在妊娠晚期或活動(dòng)后。出血量可能從輕微到大量不等,若出現(xiàn)持續(xù)性或大量出血,需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持臥床休息,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 2、腹部不適:部分孕婦可能感到下腹部輕微疼痛或壓迫感,這與胎盤位置低有關(guān)。若疼痛加重或伴隨其他癥狀,如陰道出血,需及時(shí)就醫(yī)。日??赏ㄟ^調(diào)整姿勢(shì)、避免久站或久坐緩解不適。 3、胎動(dòng)異常:胎盤低置可能影響胎兒的氧氣供應(yīng),導(dǎo)致胎動(dòng)減少或異常。孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失,需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^左側(cè)臥位改善胎盤血流,促進(jìn)胎兒健康。 4、貧血風(fēng)險(xiǎn):胎盤低置引起的反復(fù)出血可能導(dǎo)致孕婦貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。日常應(yīng)增加富含鐵質(zhì)的食物攝入,如瘦肉、菠菜等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。 5、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn):胎盤低置可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。若出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道分泌物異常,需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 胎盤低置的孕婦在飲食上應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、綠葉蔬菜等。運(yùn)動(dòng)方面應(yīng)避免劇烈活動(dòng),可選擇散步、孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理上需保持外陰清潔,避免感染,同時(shí)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎盤位置和胎兒發(fā)育情況。若出現(xiàn)任何異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確保母嬰安全。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
早上起床嘴巴發(fā)苦是什么原因
早上起床嘴巴發(fā)苦可能由口腔衛(wèi)生不佳、夜間唾液分泌減少、飲食不當(dāng)、藥物副作用、消化系統(tǒng)疾病等原因引起。 1、口腔衛(wèi)生:口腔衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生,產(chǎn)生苦味物質(zhì)。建議每天早晚刷牙,使用牙線清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)使用漱口水殺菌。 2、唾液分泌:夜間唾液分泌減少,口腔干燥,可能導(dǎo)致苦味感。睡前適量飲水,避免過度干燥,使用加濕器增加空氣濕度,有助于緩解癥狀。 3、飲食因素:睡前食用辛辣、油膩或刺激性食物,可能導(dǎo)致口腔殘留苦味。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少刺激性食物的攝入,增加水果和蔬菜的比例,有助于改善癥狀。 4、藥物影響:某些藥物如抗生素、抗抑郁藥等可能引起口腔苦味。如癥狀持續(xù),建議咨詢調(diào)整藥物劑量或更換藥物種類,以減輕不適感。 5、消化疾病:胃食管反流、胃炎等消化系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致口腔苦味。注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,減少咖啡、酒精等刺激性飲品的攝入,必要時(shí)就醫(yī)治療。 保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息,有助于改善口腔健康,減少早上起床嘴巴發(fā)苦的現(xiàn)象。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
色素性紫癜性皮膚病怎么辦
色素性紫癜性皮膚病可通過局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。該病通常與毛細(xì)血管脆性增加、慢性炎癥、靜脈高壓、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。 1、局部護(hù)理:保持皮膚清潔,避免過度摩擦或刺激,使用溫和的保濕霜如凡士林或尿素軟膏,有助于減少皮膚干燥和瘙癢。 2、藥物治療:外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,每日1-2次,可減輕炎癥和瘙癢。嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定片,每日10mg,緩解過敏反應(yīng)。 3、物理治療:對(duì)于慢性病例,可嘗試光療,如窄譜中波紫外線NB-UVB照射,每周2-3次,有助于改善皮膚癥狀。 4、病因控制:若與靜脈高壓有關(guān),建議穿彈力襪,每日穿戴8小時(shí)以上,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。避免長時(shí)間站立或久坐。 5、藥物調(diào)整:若懷疑藥物反應(yīng),需及時(shí)停用相關(guān)藥物,如非甾體抗炎藥或抗生素,并咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。 日常飲食中可增加富含維生素C的食物如柑橘類水果,促進(jìn)血管健康。適量運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,有助于改善血液循環(huán)。定期復(fù)查皮膚狀況,及時(shí)調(diào)整護(hù)理和治療方案。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人肚子脹是什么病
老年人肚子脹可能與消化不良、胃腸功能紊亂、腸梗阻、慢性胃炎、肝硬化等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部脹滿、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。針對(duì)不同病因,可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。 1、消化不良:老年人消化功能減退,食物在胃腸道停留時(shí)間延長,容易產(chǎn)生氣體導(dǎo)致腹脹。建議少量多餐,避免油膩、辛辣食物,適當(dāng)食用易消化的食物如粥、面條等??煞枚嗯肆⑼?0mg每日三次,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 2、胃腸功能紊亂:老年人胃腸蠕動(dòng)功能減弱,容易導(dǎo)致食物滯留和脹氣。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、全麥面包等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)??煞媚潮乩?mg每日三次,改善胃腸動(dòng)力。 3、腸梗阻:老年人腸道功能減退,容易發(fā)生腸梗阻,導(dǎo)致腹部脹滿、疼痛。腸梗阻可能與腸道腫瘤、腸粘連等因素有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行腹部CT檢查,必要時(shí)進(jìn)行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。 4、慢性胃炎:老年人胃黏膜萎縮,胃酸分泌減少,容易發(fā)生慢性胃炎。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)??煞脢W美拉唑腸溶片20mg每日一次,抑制胃酸分泌;聯(lián)合阿莫西林膠囊1g每日兩次,克拉霉素片500mg每日兩次,根除幽門螺桿菌。 5、肝硬化:老年人肝臟功能減退,容易發(fā)生肝硬化,導(dǎo)致門靜脈高壓和腹水。肝硬化可能與長期飲酒、病毒性肝炎等因素有關(guān)。需限制鈉鹽攝入,每日不超過2g;可服用呋塞米片20mg每日一次,螺內(nèi)酯片50mg每日一次,利尿消腫。 老年人肚子脹時(shí),應(yīng)注意飲食清淡,避免過飽,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議每日進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因,采取針對(duì)性治療措施。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳墊和雞眼有哪些區(qū)別
腳墊和雞眼是兩種常見的足部皮膚問題,雖然都表現(xiàn)為局部皮膚增厚,但成因、癥狀和治療方法有所不同。腳墊通常由長期摩擦或壓力引起,表現(xiàn)為大面積的皮膚增厚,觸感較硬但無明顯疼痛;雞眼則多因局部持續(xù)受壓或摩擦形成,中心有硬核,按壓時(shí)疼痛明顯。腳墊可通過減少摩擦、使用軟墊等方式緩解;雞眼則需使用去角質(zhì)產(chǎn)品或藥物軟化硬核,必要時(shí)由醫(yī)生處理。 1、成因:腳墊主要由足部長期承受壓力或摩擦引起,常見于足底或腳跟;雞眼則多因局部皮膚持續(xù)受壓或摩擦,常見于腳趾關(guān)節(jié)或足部突出部位。腳墊的形成與鞋子不合適、長時(shí)間站立或行走有關(guān);雞眼則與鞋子過緊、足部畸形等因素相關(guān)。 2、外觀:腳墊表現(xiàn)為大面積的皮膚增厚,顏色與周圍皮膚相近,觸感較硬但無明顯邊界;雞眼則呈圓形或橢圓形,中心有硬核,周圍皮膚可能發(fā)紅或發(fā)炎,邊界清晰。 3、癥狀:腳墊通常無痛或僅有輕微不適,但在嚴(yán)重時(shí)可能影響行走;雞眼按壓時(shí)疼痛明顯,尤其是硬核部位,可能伴有炎癥或感染。 4、治療:腳墊可通過減少摩擦、使用軟墊或足弓支撐等方式緩解;雞眼需使用水楊酸軟膏、尿素軟膏等藥物軟化硬核,必要時(shí)由醫(yī)生使用手術(shù)刀或激光去除。 5、預(yù)防:腳墊的預(yù)防包括穿合適的鞋子、避免長時(shí)間站立或行走;雞眼的預(yù)防需選擇寬松舒適的鞋子,避免足部局部受壓,定期修剪足部死皮。 日常護(hù)理中,建議選擇透氣性好的鞋子,避免長時(shí)間穿高跟鞋或過緊的鞋子;足部清潔時(shí)可用溫水泡腳,軟化角質(zhì)后使用磨砂膏去除死皮;飲食上多攝入富含維生素A、C的食物,如胡蘿卜、橙子,有助于皮膚健康;適當(dāng)進(jìn)行足部按摩或拉伸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),減少足部壓力。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肝硬化發(fā)展到肝癌大概需要幾年時(shí)間
肝硬化發(fā)展到肝癌的時(shí)間因人而異,通常需要5-10年。肝硬化的進(jìn)展速度受多種因素影響,包括病因、生活習(xí)慣、治療干預(yù)等。肝硬化患者中,每年約有2%-8%的人會(huì)發(fā)展為肝癌。肝硬化的病因主要包括慢性病毒性肝炎、長期飲酒、脂肪肝等。慢性病毒性肝炎是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎。長期飲酒會(huì)加速肝細(xì)胞損傷,增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝,特別是非酒精性脂肪性肝病,也可能導(dǎo)致肝硬化和肝癌。自身免疫性肝病和遺傳性肝病也是肝硬化的潛在原因。 1、慢性肝炎:慢性乙型肝炎和丙型肝炎是肝硬化和肝癌的主要病因。病毒持續(xù)感染導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù),最終形成肝硬化??共《局委熓茄泳徃斡不M(jìn)展的關(guān)鍵,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋和索磷布韋。 2、長期飲酒:酒精性肝病是肝硬化的常見原因。酒精代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝、肝炎和肝硬化。戒酒是預(yù)防肝硬化進(jìn)展的重要措施,同時(shí)需補(bǔ)充維生素B1和葉酸。 3、脂肪肝:非酒精性脂肪性肝病可導(dǎo)致肝硬化和肝癌。肥胖、糖尿病和高脂血癥是主要風(fēng)險(xiǎn)因素??刂企w重、改善飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)是有效的干預(yù)措施。 4、自身免疫性肝?。鹤陨砻庖咝愿窝住⒃l(fā)性膽汁性膽管炎等疾病可導(dǎo)致肝硬化。免疫抑制劑如潑尼松和硫唑嘌呤是常用治療藥物。 5、遺傳性肝?。哼z傳性血色病、威爾遜病等遺傳性肝病可導(dǎo)致肝硬化。針對(duì)具體病因的治療,如鐵螯合劑和銅螯合劑,可延緩疾病進(jìn)展。 肝硬化患者應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)肝癌。飲食上應(yīng)低鹽、低脂、高蛋白,避免攝入酒精和高脂肪食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善肝功能。保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和情緒波動(dòng),有助于延緩疾病進(jìn)展。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
懷孕15天能做流產(chǎn)么
懷孕15天可通過藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)終止妊娠。懷孕15天通常指停經(jīng)15天,此時(shí)胚胎尚未著床或剛著床,處于早期妊娠階段。 1、藥物流產(chǎn):適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,常用藥物為米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片通過阻斷孕激素受體使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片則促使子宮收縮排出胚胎。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,服藥后需觀察出血情況,確保胚胎完全排出。 2、手術(shù)流產(chǎn):適用于停經(jīng)70天內(nèi)的妊娠,常用方法為負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。負(fù)壓吸引術(shù)通過負(fù)壓吸引器將胚胎組織吸出,鉗刮術(shù)則用器械刮除子宮內(nèi)胚胎組織。手術(shù)流產(chǎn)需在無菌條件下進(jìn)行,術(shù)后需注意休息和預(yù)防感染。 3、術(shù)后護(hù)理:流產(chǎn)后需注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。 4、心理調(diào)適:流產(chǎn)后可能出現(xiàn)情緒低落、焦慮等心理問題,需及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)??赏ㄟ^與家人朋友溝通、參加興趣愛好活動(dòng)等方式緩解情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。 5、避孕措施:流產(chǎn)后需采取有效避孕措施,避免再次意外懷孕??蛇x擇口服避孕藥、避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等避孕方法,具體選擇需根據(jù)個(gè)人情況和 流產(chǎn)后需注意飲食、休息和心理調(diào)適,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于身體恢復(fù)。保持心情舒暢,避免情緒波動(dòng),有助于身心健康。定期復(fù)查,確保身體恢復(fù)良好。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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