醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩聲音嘶啞可能與上呼吸道感染、聲帶過度使用、過敏反應(yīng)、聲帶小結(jié)或喉炎等原因有關(guān)，可通過休息聲帶、藥物治療、霧化吸入、嗓音訓(xùn)練或手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

  1、上呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染引起的咽喉炎癥會(huì)導(dǎo)致聲帶充血水腫。常見伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀，可遵醫(yī)囑使用小兒咽扁顆粒、開喉劍噴霧劑或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激。

  2、聲帶過度使用

  長時(shí)間哭鬧、喊叫會(huì)使聲帶黏膜受損。表現(xiàn)為聲音沙啞但無其他不適，需限制發(fā)聲1-3天，用溫蜂蜜水潤喉。避免進(jìn)食過冷過熱食物，防止加重黏膜刺激。

  3、過敏反應(yīng)

  接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)喉頭水腫。多伴有打噴嚏、眼癢等癥狀，需使用氯雷他定糖漿消除過敏反應(yīng)。家長應(yīng)排查并遠(yuǎn)離過敏原，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。

  4、聲帶小結(jié)

  長期用聲不當(dāng)形成的良性增生常見于學(xué)齡期兒童。嗓音休息基礎(chǔ)上，可采用布地奈德混懸液霧化吸入，嚴(yán)重者需電子喉鏡下顯微手術(shù)切除。術(shù)后需進(jìn)行為期1個(gè)月的發(fā)音矯正訓(xùn)練。

  5、急性喉炎

  喉部細(xì)菌感染易引發(fā)聲門下水腫，出現(xiàn)犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。緊急處理需吸入腎上腺素聯(lián)合地塞米松注射液，必要時(shí)行氣管切開。發(fā)病期間保持半臥位，維持呼吸道濕潤。

  日常需避免讓孩子長時(shí)間大聲說話或哭鬧，冬季注意頸部保暖，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免辛辣刺激性食物。若聲音嘶啞持續(xù)超過2周或伴隨呼吸困難，應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。定期進(jìn)行嗓音保健操訓(xùn)練有助于預(yù)防聲帶損傷。