來源:博禾知道
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心血管病的根源主要與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素有關(guān)。這些因素通過損傷血管內(nèi)皮、促進炎癥反應或代謝紊亂等機制,最終導致心臟或血管功能障礙。
動脈粥樣硬化是心血管病最常見的病理基礎(chǔ),由血脂異常沉積在血管壁形成斑塊,逐漸阻塞血管。低密度脂蛋白膽固醇氧化后誘發(fā)炎癥反應,導致血管內(nèi)皮損傷,斑塊破裂可能引發(fā)急性心肌梗死或腦卒中。患者需控制血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
長期高血壓直接增加血管壁壓力,導致血管重構(gòu)和硬化。血壓升高加速動脈粥樣硬化進程,同時增加心臟負荷引發(fā)左心室肥厚。動態(tài)血壓監(jiān)測顯示夜間血壓未下降者風險更高。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。
高血糖狀態(tài)通過糖基化終產(chǎn)物損傷血管內(nèi)皮功能,同時伴隨脂代謝異常。糖尿病患者心血管病死亡率是非糖尿病人群的2-4倍。胰島素抵抗還促進血栓形成,需嚴格控糖并使用二甲雙胍片、達格列凈片等藥物。
煙草中尼古丁和一氧化碳破壞血管內(nèi)皮完整性,增加血小板聚集概率。吸煙者冠心病發(fā)病風險是不吸煙者的2-6倍,戒煙后2年內(nèi)風險可降低50%。尼古丁替代治療可采用尼古丁咀嚼膠輔助。
家族性高膽固醇血癥等單基因遺傳病可直接導致早發(fā)冠心病。APOE基因多態(tài)性與血脂代謝關(guān)聯(lián)密切,有心血管病家族史者應提前篩查?;驒z測結(jié)合生活方式干預可延緩疾病進展。
預防心血管病需綜合管理危險因素,每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食遵循地中海飲食模式,限制鈉鹽攝入低于5克/日。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標,40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲檢查。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時應及時進行冠狀動脈CT或運動負荷試驗評估。
高血壓可以通過科學持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。
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