高珊 副主任醫(yī)師
黃體功能不全患者檢查激素六項(xiàng)的最佳時(shí)間通常是月經(jīng)周期的第2-5天或黃體中期(排卵后7-8天)。激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素,不同檢查時(shí)間反映的激素水平意義不同。
月經(jīng)第2-5天檢查基礎(chǔ)激素水平有助于評估卵巢儲備功能,此時(shí)促卵泡生成素和雌二醇的數(shù)值能間接反映黃體功能。若選擇黃體中期檢查,則直接檢測孕酮峰值,正常值超過15納克/毫升可排除黃體功能不全,低于10納克/毫升則提示黃體功能不足。部分臨床醫(yī)生會(huì)建議在兩個(gè)時(shí)間段分別采血,通過對比數(shù)據(jù)提高診斷準(zhǔn)確性。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),停用激素類藥物至少1個(gè)月經(jīng)周期。
月經(jīng)周期不規(guī)律者需通過超聲監(jiān)測排卵確定黃體中期,必要時(shí)重復(fù)檢測2-3個(gè)月經(jīng)周期。合并甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥時(shí),需同步檢查甲狀腺功能和垂體磁共振。長期服用避孕藥或促排卵藥物可能干擾結(jié)果,需與醫(yī)生充分溝通用藥史。
建議選擇上午8-10點(diǎn)采血,穿著寬松衣物避免壓迫靜脈。檢查后保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸,規(guī)律作息有助于改善黃體功能。若確診黃體功能不全,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行周期調(diào)理,配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測評估治療效果。
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