周瑋琰 副主任醫(yī)師
玻璃體B超主要通過觀察玻璃體腔的形態(tài)、回聲強度及有無異常物質(zhì)來判斷玻璃體疾病。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀由專業(yè)醫(yī)生解讀,常見異常包括玻璃體混濁、積血、脫離等。
玻璃體B超檢查時,正常玻璃體呈現(xiàn)為均勻無回聲暗區(qū)。當(dāng)出現(xiàn)玻璃體混濁時,B超圖像顯示點狀或絮狀弱回聲,可能由玻璃體變性、炎癥或出血引起。玻璃體積血表現(xiàn)為團塊狀中等回聲,新鮮出血回聲較弱,陳舊性出血回聲增強。玻璃體后脫離在B超下可見玻璃體后界膜與視網(wǎng)膜分離,形成線狀高回聲帶。嚴重玻璃體病變可能伴隨視網(wǎng)膜脫離,B超顯示視網(wǎng)膜呈"V"形或波浪狀高回聲帶隆起。檢查過程中需要多切面掃描,通過動態(tài)觀察判斷病變性質(zhì)。
進行玻璃體B超檢查前無須特殊準備,但需保持眼球固定配合醫(yī)生指令轉(zhuǎn)動。檢查后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運動或揉眼。高度近視、糖尿病患者建議每年進行眼底檢查,包括玻璃體B超監(jiān)測。日常注意用眼衛(wèi)生,控制血糖血壓,出現(xiàn)飛蚊癥加重或閃光感應(yīng)及時就醫(yī)。檢查結(jié)果需由眼科醫(yī)生結(jié)合眼底檢查、OCT等綜合評估,不可自行解讀B超報告。
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