李婷婷 副主任醫(yī)師
兒童鼻炎鼻塞揉眼睛可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、結(jié)膜炎、倒睫等因素有關(guān)。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,揉眼睛可能是由于鼻部不適或眼部刺激引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
過敏性鼻炎是兒童鼻塞揉眼睛的常見原因,多由花粉、塵螨、寵物皮屑等過敏原引發(fā)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀,鼻部不適可能引發(fā)揉眼動(dòng)作。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等藥物控制癥狀。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)清潔,減少過敏原接觸。
鼻竇炎可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、膿性分泌物倒流刺激咽喉,部分兒童會(huì)因鼻部不適而揉眼睛。急性鼻竇炎可能伴有發(fā)熱、頭痛,慢性鼻竇炎常見黏膿性鼻涕。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子多飲水,避免用力擤鼻。
腺樣體肥大會(huì)阻塞后鼻孔導(dǎo)致鼻塞,患兒常張口呼吸,可能因鼻腔分泌物刺激而揉眼睛。長(zhǎng)期腺樣體肥大會(huì)影響睡眠質(zhì)量,可能出現(xiàn)打鼾、睡眠呼吸暫停。輕度可嘗試孟魯司特鈉顆粒等藥物治療,中重度需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子睡眠情況,避免呼吸道感染加重癥狀。
過敏性結(jié)膜炎或感染性結(jié)膜炎可直接引起眼癢、異物感,兒童會(huì)頻繁揉眼,可能合并鼻部過敏癥狀。表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多,過敏性結(jié)膜炎常見眼瞼水腫。可遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等,病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠。家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子避免揉眼,使用獨(dú)立毛巾清潔。
倒睫是指睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜,兒童因眼部異物感會(huì)頻繁揉眼,可能誤認(rèn)為鼻部問題。長(zhǎng)期倒睫可導(dǎo)致角膜損傷,出現(xiàn)畏光、流淚。少量倒睫可用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜,嚴(yán)重者需電解毛囊或手術(shù)矯正。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)揉單側(cè)眼睛時(shí)應(yīng)檢查睫毛生長(zhǎng)方向。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持兒童居室空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸煙霧、香水等刺激物。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。使用生理性海水鼻腔噴霧定期清潔鼻腔,冷敷眼部可緩解瘙癢。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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