冠狀動(dòng)脈檢查方法主要有冠狀動(dòng)脈CT血管成像、冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心臟超聲等。冠狀動(dòng)脈檢查有助于評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄、斑塊等病變情況，明確診斷冠心病等心血管疾病。

1、冠狀動(dòng)脈CT血管成像

冠狀動(dòng)脈CT血管成像是通過靜脈注射造影劑后利用CT掃描技術(shù)對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行三維重建的無創(chuàng)檢查方法。該檢查能夠清晰顯示冠狀動(dòng)脈的走行、管腔狹窄程度以及鈣化斑塊分布情況，適用于冠心病篩查、支架術(shù)后復(fù)查等場景。檢查前需評(píng)估腎功能，避免造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)，檢查過程中需配合呼吸指令以保證圖像質(zhì)量。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管將造影劑直接注入冠狀動(dòng)脈后在X線下動(dòng)態(tài)觀察血流情況。該檢查可精確判斷血管狹窄位置、程度及側(cè)支循環(huán)建立狀態(tài)，同時(shí)可進(jìn)行介入治療。屬于有創(chuàng)操作，需術(shù)前評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需壓迫穿刺部位并監(jiān)測生命體征。

3、心電圖

心電圖通過記錄心臟電活動(dòng)輔助判斷心肌缺血，典型表現(xiàn)為ST段抬高或壓低、T波倒置等。靜息心電圖對(duì)穩(wěn)定性心絞痛檢出率較低，但操作簡便無創(chuàng)，可作為初篩手段。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血，運(yùn)動(dòng)心電圖通過增加心臟負(fù)荷提高缺血檢出概率。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過平板運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血，結(jié)合心電圖、超聲或核素顯像評(píng)估冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能。適用于可疑冠心病但靜息檢查陰性者，可量化運(yùn)動(dòng)耐量并定位缺血心肌區(qū)域。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、急性心肌梗死患者禁用，試驗(yàn)中需密切監(jiān)測血壓及癥狀變化。

5、心臟超聲

心臟超聲通過超聲波實(shí)時(shí)顯示心臟結(jié)構(gòu)與運(yùn)動(dòng)，負(fù)荷超聲可檢測負(fù)荷誘發(fā)的心肌節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。普通超聲對(duì)冠狀動(dòng)脈直接顯示有限，但能評(píng)估心肌厚度、室壁運(yùn)動(dòng)及心功能，排除其他結(jié)構(gòu)性心臟病。經(jīng)食道超聲可提高冠狀動(dòng)脈近端顯像清晰度，適用于特定病例。

冠狀動(dòng)脈檢查需根據(jù)臨床癥狀、風(fēng)險(xiǎn)分層合理選擇，高?；颊呓ㄗh優(yōu)先考慮冠狀動(dòng)脈造影。檢查前后應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖在理想范圍。日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測血壓心率，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。