周小鳳 副主任醫(yī)師
治療心律失常心動(dòng)過(guò)速的藥物主要有鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片、地高辛片等。心律失常心動(dòng)過(guò)速可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
一、鹽酸胺碘酮片
鹽酸胺碘酮片是一種廣譜抗心律失常藥物,適用于多種快速性心律失常,包括室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等。該藥通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期發(fā)揮作用。使用期間需監(jiān)測(cè)心電圖和甲狀腺功能,可能出現(xiàn)光敏感、肺纖維化等不良反應(yīng)。孕婦及碘過(guò)敏者禁用。
二、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。該藥通過(guò)阻斷β腎上腺素受體減慢心率。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乏力、頭暈、低血壓等。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。
三、鹽酸普羅帕酮片
鹽酸普羅帕酮片為Ic類(lèi)抗心律失常藥,適用于室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。該藥通過(guò)抑制鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度。可能出現(xiàn)口干、舌唇麻木、頭痛等不良反應(yīng)。嚴(yán)重心力衰竭、心源性休克患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
四、鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片是鈣通道阻滯劑,適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等心律失常。該藥通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室傳導(dǎo)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括便秘、頭暈、低血壓等。嚴(yán)重心力衰竭、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者禁用。避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。
五、地高辛片
地高辛片是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物,適用于伴有心力衰竭的快速性心律失常。該藥通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力和迷走神經(jīng)張力減慢心率。需警惕中毒反應(yīng)如惡心、嘔吐、視覺(jué)異常等。腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度和電解質(zhì)水平。
心律失常心動(dòng)過(guò)速患者除藥物治療外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。定期復(fù)查心電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)有助于病情控制。
室上性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
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