徐海林 主任醫(yī)師
甲鈷胺對肩周炎可能有一定輔助作用,但無法作為主要治療藥物。肩周炎的治療通常需要結(jié)合鎮(zhèn)痛消炎、物理治療和功能鍛煉,甲鈷胺主要用于營養(yǎng)神經(jīng),可能對部分伴隨神經(jīng)癥狀的患者有幫助。
甲鈷胺是維生素B12的活性形式,能夠促進神經(jīng)髓鞘修復和神經(jīng)傳導功能恢復。對于肩周炎患者,若存在肩關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)受壓或炎癥導致的神經(jīng)損傷癥狀,如麻木、刺痛感,甲鈷胺可能通過改善神經(jīng)代謝緩解這些不適。但需注意,肩周炎的核心病理改變是關(guān)節(jié)囊粘連和炎癥反應(yīng),甲鈷胺并不能直接解決這些問題。臨床通常將其作為輔助用藥,與雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥聯(lián)合使用。
部分患者長期肩周炎可能合并頸椎神經(jīng)根受壓,此時甲鈷胺的神經(jīng)修復作用可能更顯著。但若患者僅表現(xiàn)為典型的肩關(guān)節(jié)活動受限和疼痛,使用甲鈷胺的效果可能有限。此外,甲鈷胺需要連續(xù)服用較長時間才能顯現(xiàn)效果,對于急性期疼痛控制作用較弱。肩周炎的治療重點仍應(yīng)放在關(guān)節(jié)功能恢復上,如爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉。
肩周炎患者除規(guī)范治療外,日常需避免提重物和受涼,睡眠時注意保持肩部保暖??蛇m當進行熱敷促進血液循環(huán),但若疼痛加劇或出現(xiàn)上肢放射性麻木,需及時復查排除頸椎病變。甲鈷胺使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免與某些抗生素或抗癲癇藥物同服。
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