倪新海 主任醫(yī)師
心絞痛疼痛持續(xù)時間一般為1-5分鐘,若超過15分鐘需警惕心肌梗死。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩或下頜。
多數(shù)情況下,穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)1-5分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解。疼痛多因體力活動或情緒激動誘發(fā),停止活動后癥狀逐漸減輕。這類心絞痛發(fā)作頻率相對固定,每日或每周發(fā)作次數(shù)無明顯增加,疼痛程度和持續(xù)時間較一致。
不穩(wěn)定型心絞痛疼痛可能持續(xù)5-15分鐘,甚至更長時間,且休息或含服硝酸甘油效果不佳。疼痛可能在沒有明顯誘因時發(fā)生,或在輕微活動時突然加重。發(fā)作頻率、程度或持續(xù)時間較之前有明顯變化,可能提示冠狀動脈斑塊不穩(wěn)定或血栓形成,需立即就醫(yī)。
心絞痛患者應(yīng)避免過度勞累、情緒激動及寒冷刺激,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。日??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物預(yù)防發(fā)作。若疼痛持續(xù)時間延長或頻率增加,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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