不典型的癥狀是心絞痛

博禾醫(yī)生
典型的心絞痛很難識別。但是,研究表明,在缺血引起的心絞痛中,只有60%是典型的心絞痛,其馀幾乎都是非典型的胸痛。不典型心絞痛的臨床癥狀多種多樣,容易引起誤診或漏診,甚至延誤治療時機。
不典型的心絞痛可以表現(xiàn)為心悸、心前區(qū)不適、壓痛或壓迫感,或者只有放射部位的疼痛。有些患者訴說喉嚨緊張或疼痛、下頜疼痛、牙痛、頸痛、肩胛痛、指尖疼痛、腹痛、上臂放射疼痛等。老年人的癥狀往往不典型,但胸悶、氣短、疲勞等。老年糖尿病患者甚至沒有明顯的胸痛。
不典型的心絞痛判別
不應(yīng)輕易排除心絞痛(特別是部位不典型)。心絞痛幾乎可以放射到除下肢外的任何部位。病人活動后出現(xiàn)牙痛時,即使其他特征不典型,也要懷疑心絞痛并進(jìn)一步檢查。
對于男性、40歲以上、抽煙、肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥等因素,即使癥狀不典型,也應(yīng)積極排除冠心病引起的心絞痛。
老年人、糖尿病患者癥狀不典型的人很多。例如,一些老年患者在心絞痛發(fā)作時,可以表現(xiàn)為活動后氣短,但完全沒有胸悶、胸痛等癥狀,容易被誤認(rèn)為心
非典型癥狀中心絞痛即使是專家也不一定能馬上做出正確的判斷。許多患者需要接受運動試驗、核素、動態(tài)心電圖、冠狀動脈CTA等特殊檢查。建議有非典型癥狀的患者盡快到正規(guī)醫(yī)院找專家診治,以免耽誤診治時機,造成無法挽回的結(jié)果。
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