李青 主任醫(yī)師
前列腺肥大通常難以完全恢復正常,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。前列腺肥大的改善方式主要有藥物治療、手術治療、生活方式調整、物理治療、中醫(yī)調理。
前列腺肥大患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成,縮小前列腺體積。甲磺酸多沙唑嗪片通過阻斷α受體緩解尿路梗阻。藥物治療需持續(xù)數(shù)月才能顯效,期間可能出現(xiàn)頭暈等不良反應。
經尿道前列腺電切術和前列腺激光剜除術是常用術式。經尿道前列腺電切術通過電切鏡切除增生組織,適用于中重度肥大患者。前列腺激光剜除術利用激光汽化增生腺體,具有出血少、恢復快的特點。術后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精,多數(shù)3-6個月可恢復。
限制酒精和咖啡因攝入可減輕膀胱刺激癥狀。避免久坐和騎自行車能降低前列腺充血風險。規(guī)律排空膀胱、睡前減少飲水有助于改善夜尿。保持適度運動可促進盆腔血液循環(huán),但應避免劇烈運動加重癥狀。
前列腺按摩可促進腺體分泌物排出,需由專業(yè)醫(yī)師操作。盆底肌訓練通過增強尿道括約肌功能改善控尿能力,每日堅持收縮肛門肌肉有助于癥狀緩解。局部熱敷可放松盆底肌肉,每次15-20分鐘為宜。
前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥具有清熱利濕功效。針灸取穴關元、氣海等可調節(jié)下焦氣機。中藥坐浴使用黃柏、苦參等藥材煎湯熏洗會陰部,能減輕局部充血。中醫(yī)治療需辨證施治,療程通常較長。
前列腺肥大患者應保持每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。避免辛辣刺激食物,適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。定期進行前列腺特異性抗原檢查,50歲以上男性建議每年體檢。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導尿,長期未緩解的排尿困難可能影響腎功能。建立規(guī)律排尿習慣,夜間起床注意防跌倒,癥狀加重時及時調整治療方案。
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