肝癌手術(shù)5個(gè)月后胃口差怎么辦

肝癌手術(shù)5個(gè)月后胃口差可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)等方式改善。該癥狀可能與胃腸功能紊亂、術(shù)后代謝變化、藥物、心理壓力、腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉泥、蒸蛋羹，搭配軟爛的蔬菜如南瓜泥、胡蘿卜糊。避免油膩煎炸食品，烹調(diào)方式以燉煮為主?？蓢L試酸味食物如山楂糕刺激胃酸分泌，但需避開術(shù)后禁食清單中的食材。

2、少食多餐

將每日三餐改為5-6次小分量進(jìn)食，每次攝入100-150克食物。兩餐間可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)粉劑沖泡的流食或醫(yī)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。用餐時(shí)保持坐姿，進(jìn)食后保持半臥位30分鐘以減輕腹部壓迫感。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或整蛋白型營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，必要時(shí)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。血常規(guī)檢測(cè)若顯示貧血可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊，白蛋白低下時(shí)需補(bǔ)充人血白蛋白注射液。

4、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制食欲，建議參與腫瘤患者團(tuán)體心理治療。家屬應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成逆反心理，可通過改善就餐環(huán)境、播放輕音樂等方式建立愉悅的進(jìn)食聯(lián)想。

5、藥物干預(yù)

經(jīng)消化科評(píng)估后可短期使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。若胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)膽汁反流需服用鋁碳酸鎂咀嚼片，存在胃排空障礙時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)蠕動(dòng)。

術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物，排除腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的惡病質(zhì)。日常記錄飲食日記幫助營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案，適當(dāng)進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)體重下降超過基礎(chǔ)體重10%或血清前白蛋白低于180mg/L時(shí)需及時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。