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哪些肺癌病人適合做胸腔鏡手術(shù)

發(fā)布時間: 2018-08-17 62639次播放

支修益 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科

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肺部斑片影是不是肺癌

肺部斑片影不一定是肺癌。肺部斑片影是感染因素，可以進行抗感染治療?？垢腥疽院筮M行胸部的CT復(fù)查，了解斑片影的變化，肺部斑片影減少，就考慮是感染性疾病，不需要做進一步的治療。如果斑片影發(fā)生了變大或者有肺癌的征象，就及時要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療就可以明確斑片影的性質(zhì)，如果是肺癌就可以確定定性。肺部斑片影就算是肺癌引起的，大多數(shù)情況下也是早期，術(shù)后只要定期的進行肺部的CT檢查以及相應(yīng)的一些復(fù)查就行，不需要做后續(xù)的治療。

語音時長 00:50

74714次收聽 2021-12-30
老人肺上有個腫瘤如何治療

老人肺上有個腫瘤首先應(yīng)及時到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷、區(qū)別此腫瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤，是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。對于良性腫瘤，多數(shù)是炎癥引起的，應(yīng)進行足量、足程的消炎治療，定期復(fù)查，必要時行手術(shù)切除。對于惡性腫瘤需明確是非小細胞肺癌還是小細胞肺癌，同時應(yīng)明確分期，對于不同期別的患者施以個體化的最佳治療并對老年患者的體能進行綜合評估。肺癌的治療應(yīng)根據(jù)病人的身心狀況、腫瘤的具體部位、病理類型、侵犯范圍就是病期和發(fā)展趨向，結(jié)合細胞分子生物學(xué)的改變有計劃的合理的應(yīng)用現(xiàn)有的多學(xué)科、多種有效治療手段，以最適當?shù)慕?jīng)濟費用取得最好的治療效果。同時最大限度的改善病人的生活質(zhì)量，對于1期的非小細胞肺癌和部分經(jīng)過選擇的1a期如T3N1M1肺癌，老年人的體能評分良好則可以進行手術(shù)治療，對于晚期或老年人體能評分差可根據(jù)此腫瘤的病理類型選擇適當?shù)乃幬镏委熁蚍派渚€等治療。

語音時長 01:48

80122次收聽 2021-07-09
肺部穿刺是檢查癌癥嗎
01:44

肺部穿刺是檢查癌癥的最常用的方法。臨床上在CT或B超的引導(dǎo)下，經(jīng)胸壁對肺內(nèi)腫物，用穿刺針吸取活檢的方法，是在檢查癌癥，這種方法對診斷周圍性肺癌的敏感度和特異性較好。而當有胸水時，可以進行胸腔穿刺，以獲得細胞學(xué)診斷，并可以明確肺癌的分期。所以進行胸部的穿刺，包括肺部病灶的穿刺及胸水引流，這兩種情況在臨床上非常常用。在這里都可以進行細胞學(xué)的檢查來進行判斷，到底是惡性腫瘤，還是良性的一種感染，都可以通過病理進行鑒別診斷。

78961次播放 2021-05-10
肺癌早期會不會通過唾液傳染
02:12

肺癌早期不會通過唾液傳染，肺癌是生長在氣管或支氣管黏膜的惡性腫瘤，不具有傳染性。所以，患者的分泌物，比如痰液、唾液等，都沒有傳染性。就算是接觸到肺癌患者的唾液，痰液、體液等也不會被傳染上。若肺癌患者因為免疫力比較差出現(xiàn)肺部感染，則有可能被傳染上病毒或細菌感染。有一些肺癌的原發(fā)病，如肺炎等呼吸道系統(tǒng)疾病，可能會通過呼吸道傳染。所以，肺癌本身不會傳染，并且它的一些分泌物也不具有傳染性。但是，如果因為肺炎出現(xiàn)壓迫癥狀、支氣管炎、肺炎，則炎癥會通過痰液進行傳染。

75939次播放 2021-05-10
肺癌治愈率高不高

早期的肺癌治療，主要以手術(shù)為主的綜合治療手段，可以做到臨床治愈的，讓這些肺癌患者免除死亡。肺癌治愈的機會有多大?通過手術(shù)，患者五年生存率可達百分之八十到百分之九十。對于早期原發(fā)性肺癌，根治性手術(shù)是治療早期肺癌的首選方式。

25482次瀏覽 2020-12-10
吸煙怎么才算進肺

吸煙過肺就是用口呼吸的方式讓煙霧進入到氣管中，再從鼻腔排出。雖然說吸煙過肺能放松神經(jīng)，但長時間吸煙的話，很容易誘發(fā)肺癌，而且還會影響血壓，引起氣管炎癥。

62983次瀏覽 2020-11-05
中醫(yī)治療肺癌的效果怎么樣

中醫(yī)治療肺癌可以連同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療發(fā)揮協(xié)同互補，增效解毒的作用，而對于術(shù)后康復(fù)期、鞏固期的患者以及晚期的肺癌患者效果很好。肺癌倡導(dǎo)綜合治療，既包括西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療也包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥治療，在肺癌的治療里面也是扮演著非常重要的角色，可以連同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療發(fā)揮協(xié)同互補，增效解毒的作用而對于術(shù)后康復(fù)期，鞏固期的患者以及晚期的肺癌患者，特別是現(xiàn)代治療失敗的患者中醫(yī)藥單獨應(yīng)用，還能夠發(fā)揮主導(dǎo)的作用所以中醫(yī)中藥在肺癌的治療里面，在臨床也看到很多患者，單獨的采用中醫(yī)中藥治療就能夠發(fā)揮非常好的，腫瘤的控制作用一方面能夠減輕患者，常見的癥狀比如厭食、乏力、咳嗽胸悶、氣短。另外一方面，也能夠提高患者的生活質(zhì)量，有些患者甚至能夠像正常人一樣融入到社會當中。另外，對于進展期的患者特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，治療失敗的患者或者是因為患者的體質(zhì)原因，不能夠耐受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的時候。中醫(yī)中藥作為主導(dǎo)治療就能夠發(fā)揮控制腫瘤的發(fā)展，進而延長患者生存期的作用。中醫(yī)中藥的治療在腫瘤的綜合治療當中，發(fā)揮著不可替代的重要作用。

語音時長 01:51

53798次收聽 2020-03-09
肺癌是由什么引起的
03:13

引起肺癌的原因有吸煙、職業(yè)暴露和環(huán)境因素、肺部慢性疾病、家族史。肺癌的原因不是很清楚，但是對于發(fā)病的相關(guān)因素研究得非常多，目前認為與肺癌相關(guān)的高危因素有以下幾條：一、吸煙。吸煙和肺癌關(guān)系已經(jīng)明確了，甚至認為百分之九十以上的肺癌都是和吸煙相關(guān)的；二、與職業(yè)暴露和環(huán)境因素相關(guān)。某些接觸放射性的元素的工作人群里，肺癌的發(fā)病相對會比較多；三、和以往有一些肺部的慢性疾患相關(guān)；四、和一些家族史有關(guān)系；也可能跟環(huán)境因素有關(guān)。

57736次播放 2020-03-09
肺癌的病理檢測看什么指標

對于肺癌的患者而言，最終的診斷要依靠支氣管鏡或者是手術(shù)切除以后獲取的標本進行病理檢測來判斷，病理診斷是診斷肺癌的金標準，其他的檢查都是有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，判斷病情的，但是都不能最終判斷病變的性質(zhì)和類型。

60594次瀏覽 2020-03-02
肺癌靶向治療的方式
02:17

肺癌的靶向治療目前最主要的是口服藥物治療。常見的靶點有藥物的靶點，EGFR突變，ALK融合、ROS1的融合，其他也會有一些突變，罕見的或者是少見的，但是沒有相關(guān)的藥物進行應(yīng)用。在進行靶向治療的時候，這些靶點的藥都是口服的。還有一種靶向藥，單抗一類，如西妥昔單抗、貝伐單抗，也有相應(yīng)的靶點，但是這些靶點就不像口服藥的靶點那么精準，但是大分子單克隆的抗體，需要輸注治療。靜脈輸液應(yīng)用起來相對比較麻煩。

61998次播放 2020-01-13
中醫(yī)治療肺癌有效果嗎
02:44

中醫(yī)治療腫瘤已經(jīng)進行了上千年的臨床實踐和基礎(chǔ)實驗來驗證中醫(yī)的療效，現(xiàn)在已經(jīng)得到廣泛認可的效果如下：第一，西醫(yī)治療的時候，用中藥來減少治療的副作用，增加療效，這叫減毒增效。第二，單純中藥治療的時候，也會用中藥來進行固本清源，也就是扶正，加上解毒抗癌，來改善患者的癥狀，延長患者的生存時間。第三，一部分患者會用中藥采取一些加載治療，就是在不能進行完整的西醫(yī)治療的同時，采用一些中藥來進行增加療效，最終達到改善生活質(zhì)量，提高療效，延長生存的目的。

62382次播放 2019-12-11
左肺門增大是癌癥嗎

左肺門增大是不是肺炎要結(jié)合其他臨床癥狀及檢查診斷。肺門增大是在胸片及肺部CT檢查時發(fā)現(xiàn)的一種影像學(xué)表現(xiàn)。肺門是由肺動脈，肺靜脈，支氣管淋巴結(jié)，神經(jīng)及結(jié)締組織等組成。構(gòu)成肺門陰影任何器官、組織有病變時，肺門會出現(xiàn)不同程度的增大、增粗。肺門增大包括雙側(cè)肺門增大及單側(cè)肺門增大。雙側(cè)肺門增大，見于肺淤血，肺動脈擴張，肺門淋巴結(jié)結(jié)核，肺真菌病，硅肺，惡性淋巴瘤，白血病，結(jié)節(jié)病等。單側(cè)肺門增大，見于肺門淋巴結(jié)結(jié)核，支氣管肺癌，巨大淋巴結(jié)增生癥等。左肺門增大是否為肺癌需要具體鑒別，可以做胸部增強ct檢查，可以把腫瘤和淋巴結(jié)區(qū)分開。肺部的炎癥，還有肺水腫時也可以看到肺門增大。另外還要結(jié)合患者的癥狀，病史以及輔助檢查做出診斷。如果患者有咳嗽、咯血、呼吸困難、消瘦等癥狀，考慮肺癌的可能性比較大。

語音時長 01:27

51943次收聽 2019-12-06
肺癌靶向藥有沒有用

肺癌靶向治療有無作用需要結(jié)合具體情況，如果是小細胞肺癌，目前來說沒有好的靶向藥能夠治療，還是依靠于手術(shù)、放療、化療的手段；非小細胞肺鱗癌的靶向治療可以用抗血管生成的靶向藥；非小細胞肺腺癌，必須在基因檢測證明有基因突變的情況下可以用EGFR跟ALK方面的靶向藥，它的有效率能達到70%~80%，也就是說用靶向藥以后，有效率絕對能在生存上延長1～2年的時間，因為靶向藥有藥物的靶向性，所以它有一個耐藥期，一般一年到一年半，有的靶向就會產(chǎn)生耐藥，需要換下一代的靶向藥進行治療；通過靶向藥的治療，能使病人的生存期延長2年、3年，甚至有的4～5年都有可能，但是靠靶向治療不能完全治愈肺癌。

語音時長 01:24

52761次收聽 2019-06-27
肺泡癌最多能活多久

患者能夠活多久，需要根據(jù)患者的病情選擇的治療方法，選擇的治療醫(yī)院，患者的身體素質(zhì)，都會影響到患者的生存期，這個問題影響因素較多。在我們?nèi)粘Ｉ钪?，對于患有肺泡癌的患者，需要加強自身的鍛煉來幫助提高人體的免疫功能。

60666次瀏覽 2018-07-26
周圍型肺癌的癥狀

周圍型肺癌也就是肺癌中的一種很常見的疾病，由于各種原因造成這類疾病的發(fā)生，所以這是一種能引起病人高度重視的疾病，因為這種疾病很危險，如稍有不慎就會有生命危險的發(fā)生，所以周圍型肺癌的及時治療顯得非常重要，而且早發(fā)現(xiàn)也是很關(guān)鍵的一個問題，那么，我們就來了解一下周圍型肺癌早期癥狀到底有哪些?

65653次瀏覽 2018-07-20

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