牙齦癌是口腔癌中常見的類型,多發(fā)生于下頜牙齦,早期癥狀與牙齦炎、牙周病等良性疾病相似,易被忽視。了解其典型表現(xiàn),有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
牙齦潰瘍是常見的早期癥狀。牙齦邊緣或牙齦出現(xiàn)潰瘍,持續(xù)超過兩周且經(jīng)常規(guī)治療無改善。潰瘍形態(tài)不規(guī)則,邊緣隆起、質(zhì)地較硬,基底凹凸不平,觸碰時(shí)可能有輕微出血或疼痛。與普通口腔潰瘍相比,其面積通常逐漸擴(kuò)大,無明顯自愈傾向。
腫塊或增生是另一個(gè)典型表現(xiàn)。牙齦上出現(xiàn)局限性腫塊,質(zhì)地較硬,表面可能光滑或伴有潰瘍,隨病情進(jìn)展逐漸增大。腫塊可侵犯周圍牙齦組織,導(dǎo)致牙齦腫脹、增厚,甚至覆蓋部分牙面。
牙齒異常癥狀較為突出。腫瘤侵犯牙槽骨時(shí),會(huì)引起牙齒松動(dòng)、移位,咀嚼時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛或咬合不適。部分患者會(huì)出現(xiàn)牙齒自行脫落,脫落部位的牙齦創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈合,且伴隨局部組織增生。
隨著病情進(jìn)展,腫瘤可侵犯周圍組織,出現(xiàn)局部浸潤(rùn)癥狀。侵犯下頜骨時(shí),可導(dǎo)致頜骨破壞,表現(xiàn)為頜骨疼痛、面部腫脹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頜骨病理性骨折。侵犯口腔黏膜時(shí),可造成黏膜破損、出血,進(jìn)食或說話時(shí)疼痛加重。
當(dāng)腫瘤累及牙齦深部組織或頜骨時(shí),會(huì)出現(xiàn)張口困難。這是由于腫瘤侵犯咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié),導(dǎo)致張口幅度逐漸減小,影響進(jìn)食和口腔清潔。
頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是常見的轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞可通過淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),表現(xiàn)為頸部出現(xiàn)微痛性腫塊,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,隨病情進(jìn)展可逐漸增大并融和,一般無明顯壓痛。
晚期患者可能出現(xiàn)全身癥狀,如體重下降、食欲減退、貧血等,這與腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)及進(jìn)食困難有關(guān)。
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