口腔癌是發(fā)生于口腔黏膜組織的惡性腫瘤,其癥狀表現(xiàn)與腫瘤發(fā)生的部位、大小及侵犯范圍密切相關(guān),不同病程階段的癥狀存在明顯差異。
在疾病早期,癥狀多較輕微,容易被忽視。口腔黏膜上會出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,通常超過兩周仍無愈合跡象,潰瘍邊緣隆起、質(zhì)地較硬,底部凹凸不平,觸碰時可能伴有輕微疼痛或無明顯疼痛。部分患者會在口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊,腫塊多為微痛性,生長速度較快,可發(fā)生在牙齦、舌、頰黏膜等部位,質(zhì)地較硬,與周圍組織界限不清。此外,早期可能出現(xiàn)口腔黏膜顏色的改變,如出現(xiàn)白色斑塊(白斑)或紅色斑塊(紅斑),這些斑塊表面粗糙,部分可伴有糜爛。
隨著病情進(jìn)展,進(jìn)入中期后,癥狀逐漸明顯并加重。潰瘍和腫塊進(jìn)一步增大,疼痛加劇,尤其是在進(jìn)食、說話或吞咽時,疼痛更為明顯,部分患者的疼痛可放射至耳部、頸部。腫瘤侵犯周圍組織時,會出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙,如侵犯舌部,可導(dǎo)致舌頭活動受限,出現(xiàn)說話不清、吞咽困難;侵犯牙齦,可引起牙齒松動、脫落,局部出現(xiàn)出血、感染,伴有膿性分泌物和異味。
進(jìn)入晚期后,癥狀更為嚴(yán)重,且會出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移和全身癥狀。腫瘤體積明顯增大,可破壞周圍骨質(zhì),導(dǎo)致頜骨缺損、面部畸形。疼痛劇烈且持續(xù),嚴(yán)重影響患者的進(jìn)食和睡眠。由于長期疼痛、進(jìn)食困難,患者會出現(xiàn)明顯的體重下降、消瘦、貧血、乏力等全身消耗癥狀。
當(dāng)腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,較常見的是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可在頸部觸及腫大的淋巴結(jié),初期淋巴結(jié)可活動,后期逐漸融和、固定,質(zhì)地堅(jiān)硬,無明顯壓痛。若腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移至肺部,可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀;轉(zhuǎn)移至肝臟,可引起肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等。
需要注意的是,不同部位的口腔癌癥狀存在一定差異。舌癌多表現(xiàn)為舌部腫塊或潰瘍,早期即可出現(xiàn)疼痛和舌活動受限;牙齦癌常表現(xiàn)為牙齦潰瘍、牙齒松動,易與牙齦炎或牙周病混淆;頰黏膜癌則以頰黏膜的潰瘍或腫塊為主要表現(xiàn),可侵犯頰肌導(dǎo)致張口困難。
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