鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤,其癥狀表現(xiàn)與腫瘤的生長部位、大小及侵犯范圍密切相關(guān)。由于鼻咽部位置隱蔽,早期癥狀不典型,容易被忽略,隨著病情進(jìn)展,會出現(xiàn)一系列明顯癥狀。
鼻部癥狀是鼻咽癌常見的表現(xiàn)之一。早期患者可能出現(xiàn)回吸性涕血,即吸鼻后痰中帶血或擤鼻時涕中帶血,出血量通常較少,時有時無,容易被誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎。隨著腫瘤增大,出血癥狀會加重,可能出現(xiàn)鼻涕中帶血量增多,甚至出現(xiàn)鼻出血。當(dāng)腫瘤阻塞后鼻孔時,會引起鼻塞,初期多為單側(cè)鼻塞,隨著腫瘤增大,可發(fā)展為雙側(cè)鼻塞,且鼻塞程度會逐漸加重。
耳部癥狀也較為常見。鼻咽部與中耳腔通過咽鼓管相連,當(dāng)腫瘤擠壓或阻塞咽鼓管咽口時,會導(dǎo)致中耳腔負(fù)壓,引發(fā)分泌性中耳炎?;颊邥霈F(xiàn)耳鳴,表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)或間歇性的嗡嗡聲、鳴聲等;還會出現(xiàn)聽力下降,即聽聲音變得模糊、遙遠(yuǎn),部分患者可出現(xiàn)耳悶脹感。這些耳部癥狀多為單側(cè)出現(xiàn),容易被誤診為普通中耳炎,若經(jīng)治療后癥狀反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)警惕鼻咽癌的可能。
頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌患者較為突出的癥狀之一,約半數(shù)患者以此為癥狀。腫大的淋巴結(jié)多位于頸深部上群,表現(xiàn)為微痛性、進(jìn)行性增大,質(zhì)地較硬,活動度差,初期多為單側(cè),后期可發(fā)展為雙側(cè),多個淋巴結(jié)可融和成團(tuán),與皮膚或深層組織粘連。頸部淋巴結(jié)腫大有時會被誤認(rèn)為是淋巴結(jié)炎,但若消炎治療無效,應(yīng)及時進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
當(dāng)鼻咽癌侵犯顱底骨質(zhì)或顱內(nèi)腦神經(jīng)時,會出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)癥狀。侵犯三叉神經(jīng)時,患者會出現(xiàn)面部麻木、疼痛;侵犯外展神經(jīng)時,可導(dǎo)致眼球外展受限、復(fù)視;侵犯面神經(jīng)時,會引起口角歪斜、閉眼困難等面癱癥狀;侵犯舌下神經(jīng)時,可出現(xiàn)舌肌萎縮、伸舌偏斜。若腫瘤侵犯腦膜,還會出現(xiàn)劇烈頭痛,頭痛部位多為額部、頂部或枕部,疼痛程度較為劇烈,且常規(guī)止痛藥物難以緩解。
此外,鼻咽癌晚期還可能出現(xiàn)全身癥狀,如消瘦、乏力、食欲減退、低熱等,這是由于腫瘤消耗體內(nèi)大量營養(yǎng)物質(zhì),以及機(jī)體對腫瘤的反應(yīng)所致。若腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移至肺部、肝臟、骨骼等部位,會出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的癥狀,如轉(zhuǎn)移至肺部可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛,轉(zhuǎn)移至骨骼可出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等。
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