玻璃體積血可能導(dǎo)致失明,但具體是否失明與出血量、病因及治療時機有關(guān)。玻璃體積血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
少量玻璃體積血可能僅引起飛蚊癥或視物模糊,血液吸收后視力可逐漸恢復(fù)。這種情況多見于視網(wǎng)膜小血管破裂或輕微外傷,通過臥床休息、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑使用止血藥物如云南白藥膠囊等,多數(shù)患者1-3個月可恢復(fù)。期間需定期復(fù)查眼底,監(jiān)測出血吸收情況。
大量或反復(fù)玻璃體積血可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,導(dǎo)致不可逆視力損傷。例如糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血,若未及時行玻璃體切割術(shù),積血機化會拉扯視網(wǎng)膜造成脫離。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞導(dǎo)致的出血可能伴隨黃斑水腫,需聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液治療。這類患者若延誤治療,失明概率顯著增加。
建議玻璃體積血患者立即就醫(yī),通過眼底檢查、B超等明確出血原因。避免揉眼、低頭等動作,防止出血加重??刂蒲獕貉牵瑴p少復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需保持俯臥位促進視網(wǎng)膜復(fù)位,定期隨訪觀察視力恢復(fù)情況。