肺炎后期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛及發(fā)熱等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀，需根據(jù)病原體類型針對性治療。

1、持續(xù)咳嗽

肺炎后期咳嗽可能由氣道炎癥未完全消退或繼發(fā)支氣管痙攣導(dǎo)致，痰液多為黃綠色膿性。細(xì)菌性肺炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素；病毒性肺炎需配合抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。咳嗽劇烈時可用復(fù)方甘草口服溶液緩解。

2、咳痰異常

后期痰液黏稠度增加可能與合并細(xì)菌定植有關(guān)，銅綠假單胞菌感染可出現(xiàn)鐵銹色痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，若檢出肺炎鏈球菌可使用頭孢呋辛酯片，合并真菌感染時聯(lián)用氟康唑膠囊。痰液引流困難者可配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

3、呼吸困難

肺泡換氣功能障礙或胸腔積液可能導(dǎo)致血氧飽和度下降，活動后氣促明顯。需監(jiān)測指脈氧，血氧低于93%時建議低流量吸氧。合并慢性阻塞性肺疾病患者可霧化吸入布地奈德混懸液，嚴(yán)重者需無創(chuàng)通氣支持。

4、胸痛加劇

胸膜受累時出現(xiàn)針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時加重。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊，非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛。若出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣胸痛需排除肺栓塞，緊急進(jìn)行CT肺動脈造影。

5、反復(fù)發(fā)熱

體溫波動在37.5-38.5℃提示感染未控制，軍團(tuán)菌肺炎可能出現(xiàn)稽留高熱。血常規(guī)持續(xù)異常時需調(diào)整抗生素為莫西沙星片，合并膿毒血癥者靜脈用注射用美羅培南。物理降溫?zé)o效且超高熱時使用吲哚美辛栓。

肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持每日2000毫升飲水量稀釋痰液，選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋補(bǔ)充營養(yǎng)。室內(nèi)濕度維持在50%-60%減少氣道刺激，避免接觸煙霧等有害氣體。出院后6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況，若咳血或體重持續(xù)下降需及時復(fù)診排查腫瘤等并發(fā)癥。