痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應(yīng)如何緩解疼痛
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、減少關(guān)節(jié)活動(dòng)等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、高嘌呤飲食、飲酒過量、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。常用非甾體抗炎藥包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔等，可有效抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。秋水仙堿適用于發(fā)作初期，能抑制白細(xì)胞趨化反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重發(fā)作或藥物不耐受者，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
2、局部冷敷：
急性期可采用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出，降低神經(jīng)末梢敏感性。避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。慢性期或關(guān)節(jié)僵硬者禁用冷敷。
3、抬高患肢：
發(fā)作期間保持患肢高于心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。下肢發(fā)作時(shí)可墊高足部30厘米，上肢發(fā)作時(shí)用三角巾懸吊。體位調(diào)整能減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解腫脹疼痛，同時(shí)避免患處受壓。
4、調(diào)整飲食：
嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，包括動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，可飲用蘇打水堿化尿液。增加低脂乳制品、新鮮蔬果攝入，補(bǔ)充維生素C。絕對(duì)禁酒，尤其啤酒含有大量鳥苷酸。
5、減少關(guān)節(jié)活動(dòng)：
急性期應(yīng)臥床休息，避免行走或負(fù)重活動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。使用拐杖分擔(dān)患肢壓力，穿著寬松軟底鞋。疼痛緩解后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，配合溫水浴改善血液循環(huán)。長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
痛風(fēng)發(fā)作期間需監(jiān)測(cè)血尿酸水平，疼痛緩解后應(yīng)規(guī)范降尿酸治療。日常保持理想體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日運(yùn)動(dòng)30分鐘。定期復(fù)查腎功能，合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。建立飲食日記記錄嘌呤攝入，長期堅(jiān)持低嘌呤飲食習(xí)慣可減少復(fù)發(fā)。
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