大拇指腱鞘炎最好的療法方法有哪些
大拇指腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動：
減少拇指活動是基礎(chǔ)治療措施。使用支具固定拇指于伸直位2-3周，避免重復(fù)抓握、打字等動作。急性期可配合冰敷15分鐘/次，每日3-4次。夜間佩戴定制矯形器能防止睡眠中屈曲攣縮。
2、物理治療：
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次8-10分鐘，10次為1療程。蠟療能緩解肌肉痙攣，溫度控制在50-55℃。指導(dǎo)患者進(jìn)行拇指伸展訓(xùn)練：輕柔牽拉肌腱至輕微疼痛處保持15秒，每日3組。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服潑尼松片進(jìn)行短期沖擊治療。
4、封閉注射：
對頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素局部注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。需嚴(yán)格無菌操作，間隔3個月以上重復(fù)注射不超過3次。注射后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)保守治療無效者可選擇腱鞘切開減壓術(shù)，在局麻下縱行切開腱鞘約1cm。術(shù)后24小時開始被動活動，2周拆線后逐步恢復(fù)抓握功能。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
日常應(yīng)注意保持手腕中立位，使用ergonomic工具減少拇指負(fù)荷。烹飪時改用粗柄廚具，手機(jī)操作時啟用語音輸入。每周進(jìn)行2-3次溫水浴，水溫40℃左右配合拇指屈伸運(yùn)動。飲食多攝入富含維生素B6的香蕉、鱷梨，避免高嘌呤食物以防加重炎癥。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)拇指彈響、交鎖時應(yīng)及時復(fù)查。
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