小孩又吐又拉肚子是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩又吐又拉肚子可能由病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗感染治療、調(diào)整飲食、對(duì)癥用藥、預(yù)防脫水等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童嘔吐腹瀉最常見(jiàn)原因。病毒侵襲腸道黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙,表現(xiàn)為水樣便伴嘔吐,可能伴隨低熱。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液,一般3-7天自愈。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌性腸炎多因進(jìn)食污染食物導(dǎo)致,癥狀包括黏液膿血便、反復(fù)嘔吐及腹痛。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,中重癥需頭孢類(lèi)抗生素治療,同時(shí)注意電解質(zhì)平衡。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可引發(fā)急性胃腸反應(yīng),常見(jiàn)于嬰幼兒添加輔食初期。除嘔吐腹瀉外,可能伴隨皮疹或呼吸急促。需立即停止可疑食物,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需使用抗組胺藥物,長(zhǎng)期需進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
暴飲暴食、生冷刺激食物或食物變質(zhì)均可引起急性胃腸功能紊亂。癥狀多為暫時(shí)性,嘔吐物含未消化食物殘?jiān)?。建議短暫禁食4-6小時(shí)后,逐步給予米湯、稀粥等清淡飲食,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
腸易激綜合征、乳糖不耐受等非感染性因素可能導(dǎo)致慢性嘔吐腹瀉。表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、腸鳴音亢進(jìn),大便酸臭含泡沫。需減少高乳糖食物攝入,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶,嚴(yán)重者需排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。
患病期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等低渣食物,避免油膩及高糖飲品。每次嘔吐或腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆,出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),日常注意餐具消毒與手部衛(wèi)生。
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