混合型高脂血癥是什么意思
關(guān)鍵詞：#高脂血癥
混合型高脂血癥是指血液中膽固醇和甘油三酯水平同時(shí)升高的代謝異常狀態(tài)，主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。
1、遺傳因素：
家族性混合型高脂血癥具有明顯的遺傳傾向，可能與載脂蛋白代謝基因突變有關(guān)。這類患者往往在青少年時(shí)期就出現(xiàn)血脂異常，需通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷。治療上需長(zhǎng)期服用他汀類藥物配合貝特類藥物，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、不良飲食：
長(zhǎng)期高脂高糖飲食會(huì)促進(jìn)肝臟合成過(guò)多極低密度脂蛋白，導(dǎo)致甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇同時(shí)升高。建議減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，每日烹調(diào)油控制在25-30克。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)：
體力活動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性下降，影響甘油三酯的分解代謝。每周應(yīng)保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在（220-年齡）×60%-70%的范圍效果最佳。
4、肥胖因素：
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)游離脂肪酸釋放，刺激肝臟合成更多甘油三酯。體重指數(shù)超過(guò)28的患者，減輕體重5%-10%就能顯著改善血脂水平。建議通過(guò)飲食控制配合運(yùn)動(dòng)，每月減重2-4公斤為宜。
5、糖尿病相關(guān)：
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，脂肪分解增加會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸涌入肝臟，同時(shí)低密度脂蛋白受體活性降低。這類患者需要同時(shí)控制血糖和血脂，二甲雙胍能改善胰島素敏感性，配合阿托伐他汀等藥物可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。
混合型高脂血癥患者應(yīng)建立健康的生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多吃燕麥、豆制品等富含膳食纖維的食物。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸。保持每周3-5次、每次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，合并高血壓或糖尿病的患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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