老年人冠心病的注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
老年人冠心病需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、調(diào)整生活方式及定期復(fù)查。主要注意事項包括血壓管理、血脂調(diào)控、血糖監(jiān)測、運動指導(dǎo)和心理調(diào)節(jié)。
長期高血壓會加速冠狀動脈粥樣硬化?;颊咝杳咳斩〞r測量血壓,將收縮壓控制在130毫米汞柱以下。避免情緒激動和劇烈活動,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等。若出現(xiàn)頭暈或血壓波動需及時就醫(yī)。
低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病進展的關(guān)鍵因素。需限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,優(yōu)先選擇深海魚類和堅果。他汀類藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定斑塊,服藥期間需定期檢查肝功能與肌酸激酶。
合并糖尿病會顯著增加心肌梗死風(fēng)險。建議空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下,餐后2小時血糖不超過10毫摩爾每升。使用二甲雙胍等降糖藥時需警惕低血糖反應(yīng),足部護理可預(yù)防糖尿病足并發(fā)癥。
適度運動能改善心肌供血。選擇太極拳、散步等有氧運動,每周5次、每次30分鐘為宜。運動時心率不宜超過(220-年齡)×60%,出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止活動。冬季戶外運動需做好保暖。
焦慮抑郁可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。建議通過園藝、書法等活動轉(zhuǎn)移注意力,必要時尋求心理治療。家屬應(yīng)避免與患者發(fā)生爭執(zhí),保證每日7-8小時睡眠,午休不超過1小時。
日常飲食需采用低鹽低脂原則,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油控制在25克以內(nèi)。多食用燕麥、黑木耳等富含膳食纖維的食物,適量補充深海魚油。戒煙并避免二手煙暴露,限制飲酒量每日不超過25克。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,定期進行心電圖和心臟超聲檢查。保持環(huán)境溫度在20-24攝氏度之間,季節(jié)交替時注意增減衣物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就診。
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