主動脈瓣狹窄雜音怎么回事
關鍵詞：#動脈
主動脈瓣狹窄雜音可能由瓣膜鈣化、風濕性心臟病、先天性畸形、感染性心內(nèi)膜炎、退行性病變等原因引起，可通過藥物控制、介入治療、外科手術等方式改善。
1、瓣膜鈣化：
隨著年齡增長，主動脈瓣可能發(fā)生鈣鹽沉積導致瓣葉增厚僵硬，這是老年患者最常見的病因。聽診特征為胸骨右緣第二肋間粗糙的收縮期噴射性雜音，向頸部傳導。超聲心動圖可顯示瓣葉回聲增強及開放受限，輕度鈣化可定期隨訪，中重度需考慮瓣膜置換。
2、風濕性心臟病：
鏈球菌感染后的免疫反應可導致瓣膜交界處粘連融合，多見于青中年。雜音性質(zhì)多為遞增-遞減型，常合并二尖瓣病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、心絞痛等癥狀，需長期使用芐星青霉素預防復發(fā)，嚴重者需行瓣膜成形或置換術。
3、先天性畸形：
二葉式主動脈瓣是最常見的先天性病因，瓣膜結(jié)構(gòu)異常易早期出現(xiàn)湍流和損傷。聽診可聞及收縮期喀喇音伴噴射性雜音，多數(shù)患者在40歲后出現(xiàn)明顯狹窄。定期心臟超聲監(jiān)測至關重要，進展迅速者需在兒童期或青少年期進行手術治療。
4、感染性心內(nèi)膜炎：
細菌感染瓣膜可形成贅生物并破壞瓣葉結(jié)構(gòu)，雜音特點為短期內(nèi)變化明顯?；颊叱０橛邪l(fā)熱、瘀點等全身感染征象，血培養(yǎng)陽性可確診。需足療程使用抗生素如萬古霉素聯(lián)合慶大霉素，瓣膜穿孔等并發(fā)癥需急診手術干預。
5、退行性病變：
長期高血壓或動脈粥樣硬化可加速瓣膜退變，多見于合并心血管危險因素人群。雜音強度與狹窄程度正相關，可伴隨心尖部舒張期隆隆樣雜音?？刂蒲獕貉顷P鍵，他汀類藥物可能延緩病程，終末期需考慮經(jīng)導管主動脈瓣置換術。
主動脈瓣狹窄患者應限制劇烈運動并避免突然的體位變化，飲食需控制鈉鹽攝入每日不超過5克，推薦富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及新鮮蔬果。建議每3-6個月監(jiān)測血壓、心率和體重變化，冬季注意保暖預防呼吸道感染。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥前兆需立即就醫(yī)，術后患者需終身抗凝治療并定期復查凝血功能。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
